文档介绍：奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤的临床观察
万涛(成都市第五人民医院四川成都 611130)
【摘要】目的观察分析奥沙利铂(L-OHP)治疗胃肠道恶性肿瘤的临床效果。方法自我院2007年1月~2011年1月收治病理性诊断为胃肠道恶性肿瘤患者中选取60例,随机性分为观察组、对照组两组,每组30人。其中,男42例,女18例,年龄36~81岁,平均年龄(&plusmn;)岁,胃癌22例、结肠癌25例、直肠癌13例。对照组予以常规化疗,于第1~5d静脉滴注5-氟脲嘧啶(5-FU)500mg/m2,每天4h,静脉滴注亚叶酸钙CF 150mg/m2,每天2h,以1月为1疗程,连续用药6个疗程;观察组在对照组的基础上静脉滴注L-OHP 80mg/(g?m2?d),5%葡萄糖500ml,每天滴注4h,以1月为1疗程,连续用药6个疗程。结果观察组的临床治疗效果明显优于对照组(P<);观察组的不良反应如肾毒性和神经毒性等,明显低于对照组(P<)。结论奥沙利铂治疗胃肠道恶性肿瘤临床效果显著,不良反应较少,可改善患者预后。
【关键词】奥沙利铂 5-氟脲嘧啶胃肠道恶性肿瘤化疗
随着生活条件的不断提高,人们的饮食结构、生活习惯的改变,胃肠道恶性肿瘤的发病率近年来呈明显上升趋势,具有预后较差、致死率高等特点。奥沙利铂又称艾恒、草酸铂,是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗癌药。与顺铂、卡铂相比,具有抗癌谱更广、疗效更好、毒性更低的特点[1],且与顺铂、卡铂无交叉耐药性[2]。奥沙利铂可产生烷化结合物破坏DNA结构和功能,阻碍DNA的复制与合成,抑制肿瘤生长,且与顺铂(DDP)无交叉耐药性,可有效改善患者的生活质量。笔者就奥沙利铂对胃肠道恶性肿瘤的治疗效果进行实验,现报道如下。
1. 资料与方法
一般资料自我院2007年1月~2011年1月收治经病理学诊断为胃肠道恶性肿瘤患者中选取
60例,Kamofsky&ge;60分,预计生存期>7个月,符合化疗指征。随机性分为观察组、对照组1两组,每组30人。其中,男42例,女18例,年龄36~81岁,平均年龄(&plusmn;)岁,胃癌22例、结肠癌25例、直肠癌13例、十二指肠癌1例。病理分期Ⅱ期者22例,Ⅲ期者29例,Ⅳ者9例。所有患者于治疗前一个月内未采取过其他抗肿瘤治疗,排除肝肾功能障碍者、严重心血管疾病者、严重肺功能不全者、Kapmofsky评分<60分者。经统计学分析,两组患者的一般资料无明显统计学意义(P>),具有可比性。
治疗方法
对照组:30例患者采用传统化疗方式,于化疗第1~5d静脉滴注5-氟脲嘧啶(5-FU)和亚叶酸钙(CF)。5-FU 500mg/m2 ,4h/d,CF 150mg/m2,2h/d,1个月为1疗程,持续治疗6个疗程。
观察组:30例患者在对照组的基础上,于化疗开始第一天静脉滴注奥沙利铂(L-OHP) ,L-OHP 120 mg/m2,4h/d,1个月为1疗程,持续治疗6个疗程。
治疗前,检查两组共计60例患者的肝肾功能、血尿常规、心电图等,密切注意治疗过程中患者出现的不良反应以及并发症,并采取相应的措施,对患者予以营养支持和心理支持,并做好患者的护理工作。
观察项目观察治疗前