动脉血气 - 动脉血气.ppt

文档介绍：动脉血气穿刺部位的循证研究
呼吸一病区徐冬梅
相关概念
血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。
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目的
通过动脉血气穿刺部位的比较,寻找合适的采血部位。提高穿刺成功率,减轻病人的疼痛程度,避免血肿和皮肤瘀青的发生。
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动脉采血部位
股动脉
桡动脉
肱动脉
足背动脉
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部位的选择
吴燕平等认为:
肱动脉的一次穿刺成功率比桡动脉高,疼痛程度也比桡动脉轻;足背动脉穿刺后不易发生血肿,股动脉由于动脉压力大,不易压迫止血,易发生血肿。
彭慧等调查发现,从人性化角度看,桡动脉和足背动脉采血时环境不需要特殊遮挡,与股动脉相比,能减少血肿和皮肤瘀青的发生。
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股动脉
吴燕平等
病人下肢外展、外旋,关节略向外屈曲,以耻骨结节和髂前上棘连线的中点为穿刺点。进针角度为90°。
刘红梅等
患者平卧,穿刺侧大腿略外展、外旋,~,穿刺针与皮肤垂直,保持90°角。
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股动脉
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桡动脉
张彩飞等
病人手臂伸直,将小棉垫放置在病人手腕处(手臂抬高10cm),略向外展。手指掌面向下压,使手掌背曲呈反弓状。
朱巧等
病人穿刺点选择在桡动脉搏动最明显处上延2cm~3cm处(即掌横纹上5cm~6cm的动脉搏动处)。
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桡动脉
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肱动脉
吴燕平等
病人上肢外展,掌心向上,以肘横纹为横轴、肱动脉为纵轴的交叉点±。
病人平卧,卷袖置上臂,触到肱动脉搏动处(测血压时的听诊部位)45°角进针。
高民等
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