内科糖尿病病人的相关护理幻灯片.ppt

文档介绍：糖尿病病人的护理
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群。
机制:遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑。
临床特点:三多一少:多尿、多饮、多食及消瘦。糖尿病是常见病、多发病。随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变,糖尿病患病率在迅速增加,估计我国现有糖尿病病人约3千万,居世界第二位。已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
【护理评估】
(一) 健康史
详细询问病人有无糖尿病家族史。
有无反复病毒感染,尤其是柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒等感染史。
了解病人的生活方式、饮食习惯、食量、体力活动等情况,体重变化,妊娠次数、新生儿出生体重等。
【护理评估】
(二)身体状况
—DKA(糖尿病酮症酸中毒)
临床表现:
●前期:原有糖尿病症状加重。初感疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多尿多饮。
●中期:当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心与呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。进一步发展出现严重失水、尿量减少、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉搏细速及血压下降。
●晚期:各种反射迟钝,甚至消失,出现昏迷。也有少数病人表现为腹痛等急腹症的表现。
●血糖、血酮体明显升高,尿糖、尿酮体强阳性。
【护理评估】
(二)身体状况

大血管病变:脑、心及肢体动脉硬化。
微血管病变:肾、视网膜、神经及心肌组织,以糖尿病肾病和视网膜病变为常见,可导致尿毒症、失明。
神经病变:以周围神经病变最常见,呈对称性肢端感觉异常(分布如袜子和手套状),痛觉过敏等。自主神经病变致尿潴留、胃肠功能失调和直立性低血压等。
其他病变:白内障、青光眼、糖尿病足等。
糖尿病足
【护理评估】
(三)辅助检查
。空腹血糖≥;餐后(第一口饭计时)2小时血糖≥,可诊断本病。
-3个月的血糖水平,为患者血糖控制情况的检查
【护理评估】
(四)心理-社会状况
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需终身治疗且须严格控制饮食,易致失去生活乐趣感,常自诉孤独无助,产生悲观情绪;部分病人持消极态度,或缺乏信心不能坚持治疗;因糖尿病躯体痛苦甚至残疾威胁,产生沮丧、恐惧心理。