文档介绍：陈晓露烧伤科
2012年10月12日
小儿的高热护理
高热是机体对于致病因子的一种防御反应,
发热有利于增加人体抵抗力,而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时,增加热能的消耗,损害心、肝、肾等重要脏器,以致产生多种并发症,威胁病人的生命。
小儿在烧伤后由于各种原因,通常都会引起
发热,如果不及时治疗及护理,控制体温上升,轻者使患儿体质下降,影响烧伤创面愈合,重者可产生高热惊厥,危及生命。及时处理好发热是治疗小儿烧伤的重要环节,可提高患儿的治愈率。
~℃,腋温36~37℃衡量。℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。
发热分度(腋温):
体温
—37。4 ℃
—38 ℃
—39 ℃
—40 ℃
大于或等于41 ℃
状态
正常
低热
中等热
高热
超高热
小儿的发热机理
小儿正处于生长发育时期,由于体温调节中枢
发育不完善,自身调节功能差,体温调节中枢活动
过程不稳定,易受各种因素刺激而发生高热,特别
是在烧、烫伤情况下,机体的防御机能降低,轻微
的烧伤和感染也可引起高热反应,尤其是小儿突发
的高热,容易发生惊厥等严重并发症,因此,对烧
伤发热患儿进行及时、正确的处理非常重要。
5、水电解质紊乱:烧伤后大量体液渗出,患儿因口渴饮入大量不含钠液体,或短时间输入过多水分,造成稀释性低钠血症及脑细胞水肿而出现高热。
6 、环境温度、湿度的影响 :患儿体温中枢发育不完善,体温容易受环境温度影响,由于创面的原因存在一定程度的发热,在干燥炎热的环境中持续暖炉保暖,极易出现高热现象。这种现象在2岁以下的婴幼儿表现尤为突出。
高热的降温措施
物理降温 
结合小儿的生理特点,物理降温对患儿生长发育影响较少、安全,如头面部皮肤完好患儿可选用冰袋或小儿退热贴行头部冰敷,尤其是前额外敷最为理想,可以降低并减少脑组织耗氧量,同时注意给患儿足部保暖。对恢复期患儿可使用对身体创伤性小的擦浴法,如温水、酒精擦浴降温,可获得良好降温效果。
常用方法:
℃以上时给予物理降温,常用方法为冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等。无论采用何种方法,在降温处理后30min再次测量体温,观察降温效果。一般是应采用物理降温的方法,如体温不降,经1—2小时后,再使用药物退热。
1、冷敷法 
冷敷时冰袋可放置前额、头顶部、颈部或腹股沟等体表大血管处,用冷期间注意观察皮肤的情况,时间最长不超过30min,60min后再使用;冷敷时应注意观察患儿病情及体温变化,℃时可逐渐撤除冰袋。
2、温水擦浴 
温水擦澡水温在32~34℃之间,擦浴部位选择远离烧伤的正常皮肤(一般为上肢或下肢及背部)。为防止擦浴时引起血管收缩,可于头部放置冰袋,脚下置热水袋。℃以下,应取下头部冰袋;密切观察全身情况,如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常,立即停止。禁擦前胸、腹部、后颈,这些部位对冷刺激敏感,易引起不良反应;腑窝、颈部两侧、腹股沟、腘窝等部位,擦拭力量可略大,时间可稍长,利于降温。降温同时,注意心率、呼吸、血压及生命体征变化。
3、酒精擦浴 
酒精擦浴用25%—35%的酒精200—300ml,温度在32—34℃左右,其方法与注意事项同温水擦浴。