死亡原因的正确填写1幻灯片.pptx

文档介绍：死亡原因的正确填写
WHO对死亡原因列表的第六次国际修订会议对死亡原因做如下定义:
直接导致死亡的一系列病态事件中的那个疾病或损伤,或者造成损伤的那个事故或暴力的情况。即导致死亡的疾病,损伤或并发症,而不是指患者临终前的状况,不可以含糊填写为“呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭”等。
最早
致命
直接
死因分类:
就是引起死亡的初始原因,是指引起死亡的原发性自然性疾病或暴力因素。在自然性疾病致死案件中,其主要死因与主要疾病一致。
晚期恶性肿瘤致死,冠心病心肌梗死致死,心脏动脉瘤破裂急性心包填塞致死等。
扼颈引起喉头水肿、继发性肺水肿而死,扼颈为根本死因。
(一)根本死因(Primary cause of death)
是指直接因其死亡的原因。如果根本死因不经过中间环节直接引起死亡,则此死因既是根本死因,又是直接死因,也是唯一死因。根本死因没有立即致死,而因它的继发后果或合并症致死,则后者为直接死因。在法医学中常见的直接死因有:
(二)辅助死因(Direct cause of death)

又称合并死因,是两种或两种以上难以区分主次的死因在同一案例中联合在一起引起死亡而共同构成死因。包括:
(五)bined cause of death)



关于死亡原因诊断的正确填写
《中国病案》2005年第6卷第4期
江苏省扬州市第一人民医院病案室季翠芳
1.
关于恶性肿瘤病人死亡原因的正确填写

、支气管肺炎、肺恶性肿瘤,临床医师经常会选择脑转移瘤为死亡原因,但实际为一个具体的部位已被指明为原发部位,则应予以选择原发肿瘤为死亡原因。

国际疾病分类ICD-10规定:某些手术后并发症(肺炎、出血等)都可以认为是手术的直接后果,除非外科手术是在死亡前四周或更早进行的,而同一器官手术可以认为是所报告同一器官的任何外科情况(如恶性肿瘤或损伤)的直接结果。
一患者,坠积性肺炎、乳房恶性肿瘤术后,应选择乳房恶性肿瘤为死亡原因。因坠积性肺炎虽是手术引起的,但手术是由于乳房恶性肿瘤的直接结果,理应填写乳房恶性肿瘤为死亡原因。
2.
,国际疾病分类ICD-10中规定,产科死亡分为妊娠死亡、产间死亡、产间麻醉死亡和产后死亡。当由于妊娠加重了分类于他章的疾病,使其成为产科医疗的原因时,死亡原因还是应填写产科的主要疾病。
一孕妇,孕28+4,扩张性心肌病,先兆流产,临床医师经常会考虑扩张性心肌病为死亡原因,而忽视了产科编码要优先,只要成为产科医疗的病人归类于产科疾病,因此病人死因应归类于妊娠合并心脏病。
关于孕产妇和围生儿死亡原因的正确填写