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文档介绍：咳嗽咳痰
急诊科苏然
PBL (Problem-Based Learning)
PBL——基于问题式学习Problem-Based Learning简称PBL
以学生的主动学习为主,鼓励自主探究,强调以问题解决为中心、多种学习途径相整合,重视支持和引导
PBL教学方法的优势
知识面要广得多
实际操作能力也要强很多
自主学习能力的增强
对终身学习很有帮助
PBL的历史
●最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育

● 1969 年由美国的神经病学教授在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。
PBL的历史
我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的院校逐渐增多。
目前已成为国际上流行的一种教学方法。
PBL简单模式 ——六步问答法
(1)什么是…
(2)是不是…
(3)是什么性质和类型
(4)是什么原因
(5)如何治疗和护理
(6)预后怎样
病历摘要:
患者,男,85岁。于2014年6月30日凌晨2时
因“血压升高3小时突发喘憋、胸闷伴咳嗽咳痰半小时”由120平车推入急诊。入室时患者神志清醒,烦躁,喘息貌,口唇指端紫绀,面部大汗,双肺呼吸音粗,咳白色泡沫样痰液,可闻及湿罗音,腹部无压痛,双下肢凹陷性水肿、端坐卧位。
查体:℃、P107次/分、R32次/分、 BP107/65mmHg、SPO291%。
病历摘要:
实验室检查:
血常规:*109/L,N:%,L:%
心梗三项:CK-MB ;cTnl<;
MyO<50ng/ml;BNP1882pg/ml
急诊生化:,Na 128mmol/L
,
血气分析:,Pao242mmHg,
心电图:窦性心律,P波高尖,T波倒置
胸片:右下肺大片状模糊渗出影,考虑轻度肺水肿