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文档介绍：疼痛的评估与护理
胸内一唐运
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生命体征?
第五大生命体征?
疼痛
疼痛概念
是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。是一种疾病,而不仅仅是一种症状。疼痛是主观性的,是身体局部或整体的感觉。
疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受
身体疼痛:身体某一部位感觉不舒适。
如手指切割伤。
心理疼痛:精神方面的防御功能被破坏,
个体的情绪完整性受到伤害。
如失去亲人引起忧郁和伤心。
过冷、过热
疼痛的原因
疼痛的原因
温度刺激
化学刺激
物理刺激
病理因素
心理因素
酸碱作用
切割、针刺、碰撞、牵拉、挛缩
组织缺血缺氧、
空腔脏器过度扩张、
平滑肌痉挛等
紧张、恐惧、悲痛等
疼痛时病人可有下列表现

①面部表情极度痛苦、皱眉咧嘴或咬牙、呻吟或呼叫、大汗淋漓等;
②常采取强迫体位;
③睡眠和休息受影响;
④胃肠功能紊乱,出现恶心、呕吐;
⑤常有焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应;
⑥血压升高,呼吸和心率增快,体温
升高,面色苍白,严重者可致休克。
疼痛常规评估
常规评估
医护人员主动询问患者有无疼痛
将疼痛评估纳入常规护理工作
肿瘤专科疼痛患者入院时均接受详细疼痛评估
所有新入院患者均接受简单疼痛评估
疼痛常规评估
主观
主诉
出汗、心率和血压的变化、恶心、呕吐等
恐惧、不安、急躁等
疼痛的
感觉
心理或情绪反应
植物神经反应