文档介绍：产后疼痛的治疗与护理
贵州省盘县胜境街道办卫生计生院贵州盘县 553539
摘要:笔者分析了产后疼痛的常见原因,并据此提出了治疗措施和护理的方法,以供同行参考。
关键词:产后;疼痛;成因;治疗;护理
1类别及成因
、伤口性疼痛
为确保母婴安全,产科医生或者助产士一般都会运用会阴切开之方法,以求尽快地结束分娩的过程。在分娩之后,因为局部解剖结构和大便、小便加上阴道恶露之排出,随时随刻都有可能会感染到产妇的伤口,这就决定了患者的会阴无法确保保证完全无菌。实施剖宫产的因为伤口的范围比较大,其表皮伤口往往需要在五至七日拆线,要想完全恢复,就需要四至六周时间。
、痔疮性疼痛
妊娠8~10个月,胎儿逐渐增大,胎头下降进入盆腔,压迫下腔静脉,使静脉回流受阻,体内醛固酮、雌激素、孕酮作用使水钠潴溜,加重组织水肿,孕酮、缩宫素的作用使盆腔筋膜、直肠内外括约肌松弛,若产妇便秘、站立或下蹲时间过长,则易发生痔。患痔的孕妇分娩时,由于持续性腹压增加及胎头压迫,肛门括约肌松弛,容易导致痔核脱出,使产妇产生剧烈疼痛。
、乳积性疼痛
主要是产后前3d因自觉疲劳,伤口疼痛,术后输液、插导尿管等原因致哺乳时体位受限,行动不便,给哺乳造成一定困难,不能做到早期有效吸吮而发生乳汁淤积,乳腺管阻塞,从而产生乳房胀痛。
、产后宫缩疼痛
产后宫缩疼痛的主要原因是产妇的子宫出现收缩。通过产后子宫的收缩,能够很好地减少胎盘剥离之后的出血量,并让子宫逐步恢复至正常状态。子宫收缩疼痛一般都和胎次存在关联,经产妇大多要比初产妇更为严重。
、膀胱胀痛
采取自然分娩方式的产妇因为其产程往往比较长,导致排尿不是很顺畅,尿液多会积于膀胱处而难以排出,在这种情况下,产妇就会产生小腹胀痛感。
、胃部疼痛
胃痛主要见于一部分术后禁食产妇,或是原先就有胃肠疾病病史的产妇。在护理中,应嘱其勿贪凉,忌食用辛辣刺激食物,从而确保饮食清淡。
2、治疗与护理
、加强关心和沟通注重心里治疗
产前让病人了解分娩常识,需要采取手术措施的安全性及必要性,告知其术后出现不适,伤口疼痛常为主要症状之一,并介绍疼痛的有关知识。主动关心体贴产妇,尽量满足生活需求。对其战胜疼痛的耐受力,用肯定的语言加以鼓励,建立良好的医患关系。使产妇感到被理解,关怀与尊重,获得战胜疼痛的强大精神力量,能提高疼痛阈值,减轻疼痛。教会其面对疼痛自己可以采取预防或减轻的方式,他人对付疼痛的经验。两者之间有了共同语言就能够准确把握疼痛程度,利于有针对性彩取护理措施。
、消除精神紧分散注意
可采用交流方式,讲解、解答一些问题,这种有效的沟通方式能消除精神紧张,或教产妇闭目养神,排除杂念,保持深呼吸,主动放松全身每一块肌肉而达到止痛。分散注意力也可减轻疼痛。例如:让产妇听一些旋律优美的音乐,心情得到平静,以分散对疼痛的注意力。也可让产妇闭上眼睛,回忆既往生活经历中美好,愉快的事件,有助于减轻疼痛的感觉。
、改善环境愉悦心志
病室应保持空气新鲜,温度适宜,环境清洁、安静,帮助产妇采取最令她满意、舒适的体位,及时更换污染的床垫,保持床单平整、清洁,避免一切不良刺激,使其身心处于最佳状态,以减轻疼痛。
、生产伤口的治