糖尿病病人围手术期相关护理幻灯片.ppt

文档介绍：糖尿病病人围
手术期护理
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概念 糖尿病(DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。 长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常,会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常,甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。
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(一)1型糖尿病:约占5%DM病人,发病与胰岛素(Ins)分泌绝对不足、免疫介导有关。
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(二)2型糖尿病:约占90~95%,发病与Ins抵抗和Ins分泌不足有关。
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(二)2型糖尿病
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(IR)和胰岛素分泌相对不足,这是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征。
胰岛素抵抗:是指正常量的胰岛素产生低于正常的生理效应。
:肥胖、缺乏体力活动、饮食改变、感染、应激、多次妊娠和分娩都是2型糖尿病的诱发因素。
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病理生理
肝、肌肉和脂肪组织对糖利用减少
高血糖
肝糖生成增多
脂肪合成减少——脂肪酸和甘油三酯增多
胰岛素明显缺乏时→脂肪分解明显→酮体生成增多伴利用障碍→酮症酸中毒(DKA)
蛋白质合成↓,分解代谢↑→负氮平衡
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临床表现
典型症状:“三多一少”,视力模糊;2型可有皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒。
多数病人起病隐袭,无明显症状,以并发症或伴发病就诊;
围手术期发现血糖高
健康体检发现血糖高
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并发症
急性并发症
慢性并发症
心血管病变
肾脏病变
(3) 神经病变
眼部病变
糖尿病足
感染
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