文档介绍：万方数据
毛细胞白血病一例王桂芝秦文华生国匡垣苤查��至����唧�塑』�望堂笪鱼��堕旦�堂�埽豪軵巫�����:�:型�罕�度之高;未行相关检查不知远处转移情况。幕上��的��硐郑褐琢隹梢晕挥谀簧先魏尾课唬琈�表现多为单发、孤立巨大实性肿块,多发生在额叶和颞叶。本例发生于幕上脑外。肿瘤边界常较清晰,占位效应明显,但不伴或仅伴有轻度瘤周水肿,呈“大病变,小��水肿”。��瘤内信号多混杂,内部囊变和坏死多见,但并不局限于肿瘤内部,而是在瘤体内散在分布,可见于肿瘤边缘,可有出血和钙化灶。肿瘤实性部分�加权像多呈等或稍低信号,�加权像呈等或稍高信号。在��蛄猩现琢鍪敌圆糠殖矢咝藕乓�。本例幕上��呈稍长信号且不均匀、患侧硬膜下血肿并占位效应明显、增强有明显不均匀强化、术后�鲈禄疾嗄阅ぜ�广泛的转移、放化疗术后�鲈虏≡钋饔谖榷ā��丶�蔧病例报告;白血病,多毛细胞;免疫表型分型患者,男,�岁。因乏力�鲈拢�腿�周于��年���日来本院就诊。体查:全身皮肤黏膜无瘀点、瘀斑,浅表淋巴结不肿大,口唇白,咽充血,颈软,肝不大,脾脏左肋下�双下肢无水肿。血常规:���×��疞。入院诊断:全血细胞减少待查。于��年���做骨髓细胞检查:骨髓有核细胞增生尚活跃,粒红比倒置。粒系增生低下,形态大致正常,偶见嗜酸粒细胞。红系增生活跃,以晚幼红细胞为主,部分幼红浆中偶见�狫小体。成熟红细胞大小欠等,可见大红细胞,嗜多色红细胞。血红蛋白充盈可。淋巴细胞增多,易见浆细胞样淋巴细胞。毛细胞样细胞占�%。细胞学特征:胞体大小中等或偏大,形态不规则,胞浆丰富,浆淡蓝色或灰色,浆内颗粒减少,核浆比约为����咴涤形弊阃黄鸹蚓獬葑椿蛏⒙也黄耄�咴的�糊不清,部分可见纤细或较粗的毛发状伸出,核圆形或椭圆形,部分可见折叠,染色质较细致紧密或粗网状,介于成熟淋巴细胞和幼稚淋巴细胞之间,核仁明显。全片仅见颗粒巨核细胞�觯�P“迳⒃诳杉�M庵苎<��赴��赴�C��胞样细胞��氏忠跣苑从Γ珹�呈阳性反应,不被酒石酸抑制。骨髓初步诊断:符合毛细胞白血病骨髓像���9�髓病理活检:可见局灶性分布的淋巴细胞,部分位于骨小梁旁,胞体呈现圆形或卵圆形,偶见核仁,胞浆量少,边缘不整齐,多毛细胞胞质丰富、周边可呈油煎荷包蛋样外观,有丝分裂象缺乏���C庖咦橹������、���������������,而��、����、��、���和�崭迦掌冢��������疚谋嗉�毫�歉����均阴性。白血病免疫分型:��/��ú问�⒌阃忌�门方法进行三色和四色流式细胞术免疫分析。免疫分型标准参照欧洲白血病免疫特征研究组���的积分标准。免疫标记结果:��:��%,���.�ィ珻�:�.�ィ珻�����%,��:��%,�����、���为阴性,��、��、������全部为阳性,��:�.�ィ�魇较赴�学诊断:在该骨髓液标本中发现异常增生细胞约�.�ィ��达������、��、��,符合多毛细胞白血病的免疫表型。骨髓细胞学、骨髓组织活检、免疫表型分析确诊为多毛细胞白血病���;颊咧瘟菩Ч�茫�玫搅送耆ɑ航狻�经治疗后复查:���琀��呙飨浴V瘟坪蠖啻胃床楣撬柘赴�Ш陀昧魇较赴�术检测白血病免疫残留,动态监测治疗情况。讨论毛细胞白血病�������,��,又称为白血病性网状内皮细胞增生症,是一种少见的慢性克隆性�细胞增生性疾