糖尿病管理规范及糖尿病病人治疗相关护理知识幻灯片.ppt

文档介绍：***疾控中心糖尿病防治指南
***疾病预防控制中心地慢科
糖尿病的概述
糖尿病的诊断与分型
糖尿病的预防
糖尿病的控制目标和治疗路径
糖尿病相关并发症
2型糖尿病患者健康管理服务规范
目 录
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定义
糖尿病是一组以高血糖为特征的常见的代谢疾病群
高血糖是由于胰岛素分泌不足和/或作用不足所致;
慢性高血糖可导致各种器官尤其眼、肾、神经、心及血管损害,引起功能不全或衰竭;
遗传及环境因素共同参与了发病过程。
糖尿病概述
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分型
1型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病过程,由T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应,引起β细胞破坏和功能衰竭,体内胰岛素分泌不足进行性加重导致糖尿病。 1型糖尿病常见于青少年。
2型糖尿病从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。95%以上糖尿病患者都是2型糖尿病,多见于成人,常在40岁以后起病。
糖尿病概述
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1型糖尿病


2型糖尿病
其他特殊类型糖尿病





:先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他


妊娠糖尿病
糖尿病病因学分类WHO 1999
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诊断标准的设定
糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的血糖检测结果
采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准
目前不推荐在我国采用糖化血红蛋白HbA1c诊断糖尿病
糖尿病漏诊率
指南指出:仅查空腹血糖我国糖尿病的漏诊率较高
建议:已达到糖调节受损的人群,应行OGTT检查
理想选择:同时检查空腹血糖及OGTT后2hPG值
中国糖尿病诊断标准的设定
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诊断标准
静脉血浆葡萄糖水平mmol/L
(1)糖尿病症状(高血糖所导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)加随机血糖
≥
或
(2)空腹血糖(FPG)
≥
或
(3)葡萄糖负荷后2 h血糖
≥
无糖尿病症状者,需改日重复检查
糖尿病的诊断标准
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注:空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损(IFG)或糖耐量异常(IGT)
2型糖尿病防治中三级预防概念
一级预防
目标
预防2型糖尿病的发生
二级预防
目标
在已诊断的2型糖尿病患者中预防糖尿病并发症的发生
三级预防
目标
延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率,并改善患者的生存质量
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