糖尿病足的相关护理 郭幻灯片.ppt

文档介绍：糖尿病足的护理
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症
溃疡感染截肢
流行病学证实,85%的糖尿病患者下肢截肢前有足溃疡
在美国,糖尿病是非创伤性截肢的主要原因。截肢严重影响了糖尿病患者及家庭的生活质量,且增加了进一步截肢的危险,促使患者提前死亡
《中国糖尿病防治指南》指出
西方国家中,5%-10%的糖尿病患者患有不同程度的足溃疡,截肢率为1%
国内1992年的一项回顾性调查,%,%,近年来有增加趋势
糖尿病足病是可防可治的。教育是预防糖尿病足的最重要的措施
国际糖尿病中心(IDC)提出
通过对糖尿病足溃疡的预防,对糖尿病足病的早期诊断和积极管理,90%以上的截肢是可以预防的
荷兰Monica等证实,理想的糖尿病足病的预防和治疗可以提高糖尿病患者的生存质量,防止和延缓糖尿病足并发症的发生发展,节约经费
全军糖尿病诊治中心
糖尿病足的Wagner分级
0级
有发生溃疡高度危险因素的足
1级
足皮肤表面溃疡,临床上无感染
足畸形
足肌肉萎缩
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糖尿病足的Wagner分级
2级
较深的、穿透性溃疡,常合并蜂窝组织炎,无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些特殊的细菌,如厌氧菌、产气杆菌
3级
深部溃疡常影响到骨组织并有深部脓肿或骨髓炎
75岁老年男性患者,患有深部足感染和骨髓炎的X-线表现
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糖尿病足的Wagner分级
4级
缺血性溃疡,局部或足特殊部位的坏疽,坏死组织可合并感染,合并神经病变,没有疼痛的坏疽即提示神经病变
5级
全足坏疽,大动脉阻塞起着主要作用
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TEXAS大学糖尿病足分类分级方法
分级分期
1 溃疡史 A无缺血、无感染
2 表浅溃疡 B无缺血、感染
3 溃疡深及肌腱 C缺血、无感染
4 病变累及骨、关节 D缺血并感染
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