糖尿病酮症酸中毒病人护理查房 ,轮转护士幻灯片.ppt

文档介绍：糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房
急诊科
轮转护士:王芬玲王丽芬樊文婷
了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识
分析糖尿病酮症酸中毒的典型病例
掌握糖尿病酮症酸中毒的护理和急救
护理查房目的:
糖尿病酮症酸中毒(DKA):是糖尿病严重的急性并发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。
酮症酸中毒定义:
DKA诱因
急性感染
胃肠疾病(呕吐,腹泻等)
创伤、手术、妊娠、分娩
胰岛素不适当的减量或者突然中断治疗
胰岛素泵使用不当或发生故障
精神应激
有时可无明显诱因
DKA临床表现:
三多一少症状加重;
糖尿病症状加重烦渴、尿量增多、疲倦乏力等。
消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐。
呼吸系统症状酸中毒时呼吸深快,呈库斯莫氏(Kussmonl)呼吸,可有颜面潮红或唇呈樱桃红色。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。
神志状态有明显个体差异,早期感头晕,头疼、精神萎糜。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失,甚至昏迷。
脱水症状脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷。
特殊表现
腹痛(特别是儿童):少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
低热
白细胞升高