文档介绍：医院药房的中药饮片退换原因分析
张书超1 张亚茹2(1辽宁省朝阳市建平县医院辽宁朝阳 122400;2阜新市药品检验所辽宁阜新 123002)
【中图分类号】R952 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0406-02
【摘要】根据我院的药房退药记录,分析中药饮片的退换原因,有品种的混淆,炮制品的不规范,掺有杂质或质次产品,混入他物以及发霉生虫等,提示要对中药饮片加强监管,药师要多学****做好日常养护,以保证药品质量。
【关键词】退药饮片品种质次养护
根据我院中药房的退药记录,了解退药品种,总结退药原因并进行分析。2011年6月25日到2012年6月25日期间,我院中药房退药总计27个品种,退回药库,药库根据具体情况进行了更换或者销毁,有影响药品数量的,要求供货商补货。根据退药补药原因分类并加以分析如下:
1 更换品种
我院药斗标明的是“葛根”,医院中药数据库里面也录入的是“葛根”,但是多年来我院实际应用的是“粉葛”。在2005年药典里,葛根和粉葛就分属两种中药饮片。葛根为豆科植物野葛的干燥根****称野葛。本品呈纵切的长方形厚片或小方块,长5~35cm,~1cm。外皮淡棕色,有纵皱纹,粗糙。切面黄白色,纹理不明显。质韧,纤维性强。气微,味微甜。本品按干燥品计算,含葛根素(C21H20O9)%。而粉葛为豆科植物甘葛藤的干燥根,表面黄白色或淡棕色,未去外皮的呈灰棕色。体重,质硬,富粉性,横切面可见由纤维形成的浅棕色同心性环纹,纵切面可见由纤维形成的数条纵纹。气微,味微甜。本品按干燥品计算,含葛根素(C21H20O9)%。两者功效都是解肌退热,生津,透疹,升阳止泻。但是两者葛根素含量有所不同,由此,我中药局人员要求把一直沿用的“粉葛”换为“葛根”,也就是“野葛”。
桑寄生和槲寄生,从1985年版《中华人民共和国药典》就分列为两个品种了。桑寄生为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis (DC.) Danser的带叶茎枝,别名有:广寄生、老式寄生、寄生。性状为茎枝呈圆柱形,长3~4cm,~1cm;表面红褐色或灰色,具细纵纹,并有众多细小皮孔,小枝有棕红色细毛。有时带叶,多卷缩,完整者呈卵圆形,全缘,棕色,革质,幼叶亦被棕红色细毛。茎坚硬,断面不整齐,皮部红棕色,木部色较浅。无臭,味涩。槲寄生为桑寄生科植物槲寄生的带叶茎枝,别名有:北寄生、桑寄生、柳寄生、寄生子。性状为茎枝呈圆柱状,节部稍膨大, cm,有紫黑色环纹;表面金黄色,有不规则纵斜皱纹。叶片质厚,金黄色至黄棕色,多横皱纹。茎质地坚硬,横断面淡黄色,皮部较疏松,形成层环明显,射线类白色,髓小。
我院中药数据库里录入的是桑寄生,所以处方配药应付桑寄生,这两个品种不应混用所以退回了部分槲寄生。
2 应付炮制品的饮片炮制不规范
,以增强其利水渗湿的作用,未经炮制的需要退换
,以增强其宁心安神的作用,偶尔的供货没有炮制或者芯太多,要求退换。
,截疟、解毒、润肠宜用生首乌。我院医师多用此药品做补益精血、乌发之用,故应使用制首