文档介绍：帕金森病人的护理体会李玉兰张红梅
李玉兰张红梅(四川省复员退伍军人医院四川成都 611236)
【摘要】目的探讨帕金森病人的临床护理。方法将90例帕金森病人分为对照组与护理组,两组病人均给予药物治疗与运动训练,护理组同时给予心理、饮食、并发症、运动等护理,对两组在处理前和处理3个月后分别给予UPDRS运动功能评分、SDS抑郁评分。结果对照组与护理组处理前后UPDRS评分均显著改善,护理组处理后SDS评分显著改善,对照组处理后SDS评分改善不明显。讨论帕金森病人应给予综合治疗。
【关键词】帕金森病运动功能护理
帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为特征;起病常隐袭,缓慢发展,严重影响病人的生活质量,加重家庭和社会的负担。目前,只能靠药物或手术治疗控制症状, 尚无法根治。因此,加强对PD病人的护理尤为重要,现将护理体会报告如下。
1 临床资料与方法
2009年1月至2011年6月,选择我院门诊和住院的PD病人90例,均符合PD诊断标准。将病人分为2组。对照组45例以门诊病人为主,男28例,女17例; 年龄46~74岁,平均(±)岁;临床表现为震颤40例,行动迟缓42例,慌张步态7例,睡眠障碍14例,吞咽障碍3例,低血压4例,抑郁18例,幻觉2例,恶心、呕吐8例,便秘33例。护理组45例以住院病人为主,男24例,女21例;年龄48~75岁,平均(±)岁;临床表现为震颤40例,行动迟缓46例,慌张步态8例,睡眠障碍20例,吞咽障碍5例,低血压6例,抑郁15例,幻觉2例,恶心、呕吐6例,便秘35例。
对照组根据PD治疗指南给予美多巴、泰舒达、安坦、金刚烷***药物治疗及功能训练。护理组45例在对照组的基础上给予心理护理(分析病人的心理活动,给予支持疗法,主动接触病人,耐心与病人及家属沟通,正确给病人解释、暗示、鼓励)、饮食护理(改变不合理的饮食****惯,多食用芹菜等含高纤维素食品、香蕉等,以低盐、低脂、适量优质蛋白质、易消化、富含多种维生素的膳食为主)、运动障碍护理、并发症护理(包括褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染护理)及用药护理。对两组在处理前和处理3个月后分别给予UPDRS运动功能评分、SDS抑郁评分。
对照组和护理组处理前后UPDRS评分均显著改善(t=、,P<),护理组处理前后SDS评分有显著改善(t=,P<)。处理前两组的UPDRS评分、SDS评分差异均无显著意义(P>),处理后护理组SDS评分较对照组显著改善(t=,P<)。见表1。
表1 各组处理前后UPDRS评分、SDS评分比较(略)。
2 护理体会
心理护理
心理护理是在护理过程中,通过交流,影响和改变病人的心理状态和行为,促进其疾病的康复健康方向发展。研究表明,PD病人有40%~55%出现抑郁、焦虑等情感障碍,经常表现为对生活兴趣下降,自信心降低,沮丧等。本文护理组病人15例出现抑郁,给予心理护理后明显好转,因此心理护理非常重要。护士要针对不同的文化层次、社会背景、性格特点,通过语言、表情、