文档介绍：一、腹前外侧壁的层次
局部解剖学腹部解剖个人腹前外侧壁的层次由外到内依次为:
演讲 1)皮肤
2)浅筋膜
腹部的深层结构 3)腹外斜肌筋膜、腹直肌鞘前层
4)腹直肌、腹外斜肌
xxx 5)腹内斜肌、腹直肌鞘后层
6)腹横肌
7)腹横筋膜
二、腹前外侧壁肌肉的起止、作用及神经分配
肌肉起点止点作用神经支配
腹直肌耻骨联合与第5~7肋软骨前屈脊柱、胸神经前支
耻骨嵴及剑突前面降胸廓,增(T5~12)
加腹压
腹外斜肌下8肋借腱膜止于增加腹压,前胸神经前
白线、腹股屈、侧屈、并支,髂腹下
沟韧带、髂回旋脊柱,提神经、髂腹
睾丸、封闭腹
嵴前部股沟神经
股沟管
腹内斜肌胸腰筋膜、借腱膜止于同上同上
髂嵴、腹股白线和下3肋、
沟韧带外侧耻骨梳韧带
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腹横肌胸腰筋膜、白线、耻骨梳同上同上
髂嵴、腹股韧带
沟韧带外侧
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腹直肌鞘
腹直肌鞘 sheath of rectus
abdominis 分前后两叶。
前叶由腱膜形成,但其厚
度在3个局部发生变化。上部
最薄鞘仅由腹外斜肌腱膜一层
构成;下部最厚,由三层扁肌
肌腱全部构成;而中部则是真
正的两层腱膜。
后叶在4个不同平面(a、b、
c、d)由4种不同组织形成。在
脐周围即b平面,由两层腱膜
形成与鞘前叶构成相同;在脐
与剑突间即c平面,有部分腹横
肌加入;在剑突下部分即d平
面为软骨(肋软骨及剑突);脐
与耻骨联合间以下即a平面,
腱膜移行于前叶同时形成弓状
线arcuate line ,后叶由腹横筋
膜构成。
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白线的形成
肌鞘的内侧形成白线 linea alba,在脐下白线是名符其实
的线状,在脐以上白线形成一带,宽约半寸或更多。
在鞘的外侧形成半月线 linea semilunaris,与腰椎横
突尖及输尿管处于同一垂线上。
腹股沟区腹股沟区
腹股沟区为下腹部两侧的三角形
区域,其内侧界为腹直肌外缘,
上界为髂前上棘至腹直肌外缘的
水平线,下界为腹股沟韧带。此
区较为薄弱,其原因是:
①腹外斜肌在此处移行为较
薄的腱膜,并在其下方形成一裂
口;
②腹内斜肌与腹横肌的下缘
未达到腹股沟韧带的内侧部,因
而该部没有肌肉遮盖;
③有精索或子宫圆韧带通过
腹股沟管而形成潜在性裂隙。此
外,当人体站立时,腹股沟区所
承受的腹内压力比平卧时约高三
倍。由于以上解剖、生理特点,
故疝多发生于此区。
腹股沟区的腱膜和韧带腹股沟三角
腹外斜肌腱膜砸耻骨结节外上方有一个三角的裂隙,称为腹股沟管浅
环。浅环上缘部分称内上脚,内上脚的纤维附着于耻骨联合。浅环下
缘部分称外侧脚,附着于耻骨结节。在裂隙的外上方尖部有脚间纤维
相互交织增强联系两脚。从外侧脚附着处还分出部分纤维,经过精索
和内侧脚的后面,弯向内上方,移行与腹直肌鞘前层,形成反转韧带。
腹外斜肌下缘附着于髂前上棘耻骨结节之间,腱膜向后曲卷反折增厚
成腹股沟韧带。腹股沟韧带内侧端的部分纤维弯向后下方,转折增厚