文档介绍：咯血患者的临床护理
赵伟红1 姜红2 包玉晓3
(1山东省威海市口腔医院 264200;2山东省威海市立二院 264200)
(3山东省威海市立医院 264200)
【摘要】目的:浅谈咯血患者的临床护理方法。方法:对我院2012年7月~2012年7月收治的36例咯血患者资料进行总结分析。结果:经过我院的精心护理后,咯血患者的康复率高,34例患者已经痊愈出院,1例患者病情正在好转,1例患者进行转院治疗。结论:正确的护理方法对患者早日恢复健康起关键作用。
【关键词】咯血患者临床护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)09-0258-01
咯血指喉以下呼吸道或肺组织出血经口腔咯出的表现。主要由呼吸系统和循环系统疾病所致,引起咯血的呼吸系统常见疾病有:肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、慢性支气管炎、慢性肺脓肿等[1]。回顾性分析我院2012年7月~2013年7月收治的患者资料,现报告如下。
:本院收治咯血患者36例,其中男性患者19例,女性患者17例。年龄在34~69岁之间,。
:36例患者经过我院的精心护理,已经有34例患者完全恢复健康满意出院,1例患者病情逐渐好转继续留院接受观察护理,1例患者进行转院治疗。
,咯血的性状、量及病情变化,询问患者既往健康史,有无呼吸系统疾病,如肺结核、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎;循环系统疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄;以及血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病等病史。在我国,肺结核是引起咯血最常见的原因。
(1)咯血量及性状:根据咯血量的不同,分为痰中带血、少量、中量、大量咯血。24小时咯血量小于100ml为小量咯血,100~500ml为中等量咯血,大于500ml或一次咯出300ml者,或无论咯血量多少引起窒息者都为大咯血。大量咯血可致窒息,若不及时抢救,将危及患者生命。同时注意区分咯血与呕血,区分肺源性咯血与心源性咯血。
(2)窒息表现:大咯血患者尤应警惕窒息的发生,如患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、咯血不畅,往往是窒息先兆;若表现表情恐怖、张口瞠目、大汗淋漓、唇指发绀、牙关紧闭或意识丧失等,提示已发生窒息。
(3)体征:观察患者呼吸次数、深度、节律,有无呼吸困难,肺部听诊有无呼吸音改变,注意面色、脉搏、心率、血压、神志等变化。
-社会状况患者一旦咯血,不论咯血量多少,都会情绪紧张,反复咯血者常有烦躁不安,焦虑、恐惧等心理反应。
、胸部X线、CT、MRI检查、纤维支气管镜检查、支气管造影、支气管动脉造影等有助于医疗诊断、评估病情、指导治疗、观察疗效及判断预后。
(1)休息与体位:保持病室安静,避免不必要的谈话,减少肺部活动。少量咯血者静卧休息;大量咯血者绝对卧床休息,协助患者取患侧卧位或平卧位头偏向一侧,嘱其尽量将血轻轻咯出,绝对不要屏气,以免诱发喉头痉挛,造成呼吸道阻塞而发生窒息[2]。
(2)饮食护理:大量咯血者暂禁食,小量咯血者宜进