腰椎病的护理与治疗幻灯片.ppt

文档介绍：腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科一种常见病,以往易发于中老年体力劳动者,然而如今青年人较多发生,他们大部分都是需长期保持坐姿的年青白领,如学生、司机、打牌者,此外生活方式的改变和日常生活劳动中的损伤,也是导致目前腰椎间盘突出发生率高的一个重要原因。
一、腰椎间盘突出病的概念
因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现一种综合征。
二、椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分构成
1、软骨板:由透明软骨构成,覆盖于椎体上,下后骺环中间的骨面,平均厚度为1mm,有许多微孔,是髓核水份和代谢产物的通路,成人的软骨板为无血骨、无神经的组织,损伤时不产生疼痛,也不能自行修复,软骨板与纤维环一起将胶状髓核密封,如软骨板有破裂或缺损,髓核可突入椎体。
2、纤维环:由含胶原纤维束的纤维软骨构成,位于髓核的四周,其周边部纤维附着于上、下椎体的边缘,中层纤维附着在上、下椎体的骺环,内层纤维附着于软骨板。
3、髓核:是一种弹性胶状物质,为纤维环和软骨板所包绕,髓核中含有粘多糖蛋白复合物,硫酸软骨素和大量的水分。
三、腰椎间盘突出症的病因
一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤常为其发病的重要诱因。
(突然的腰部负荷增加,尤其快速弯腰、侧屈或旋转造成纤维环破裂)。
(在用力较强,未引起骨折脱位时,有可能使已退变髓核突出)。
(起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外后的旋转动作,则易诱发髓核突出)。
(腹压与椎间盘突出有一定关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏也可发生髓核突出)。
:寒冷或潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。
四、腰椎间盘突出的表现
1、腰痛及放射性下肢疼痛是本病突出的症状:
①下肢疼痛沿神经根分布区放射,故又称根性放射痛。
②疼痛与腹压有关,一切使腹压与脑脊液压力增高的动作如咳嗽、打喷嚏、排便甚至大笑或大声说话,均可使腰痛或放射痛加重。
③疼痛与活动、体位有明显关系,一般活动或劳累后加重,卧床休息后减轻。
2、跛行
3、麻木及感觉异常
4、肌肉瘫痪