文档介绍：围手术期乳腺癌患者护理体会
李艳波(哈尔滨市第十医院黑龙江哈尔滨 150070)
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)01-0061-03
乳腺癌是一种以多发为特点的全身性疾病,是最常见和最重要的乳房疾病。好发于45-60岁,绝经期前后的妇女,其发病率占全身恶性肿瘤的70-100%[4],严重威胁着妇女的身心健康。早期行手术治疗并配合化疗其效果较好,但其术后易发生淋巴水肿、皮下积液等并发症,我们按患者的需求实施个体化护理,能够提高患者的生存质量,现将60例乳腺癌患者护理体会报道如下:
1 临床资料
2007年1月-12月于我院行乳腺癌手术治疗的患者60例,年龄25-72岁,。%;%;行乳腺癌改良根治切除15例占25%;%;%。所有病例均采用手术治疗和全身化疗相结合的综合治疗方法。
2 护理
护理人员应有针对性地进行心理护理,多了解和关心病人,向家属耐心解释手术的必要性和重要性,鼓励病人表述手术创伤对自己今后角色的影响,介绍病人与曾经接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系,通过成功者说法帮助病人度过心理调试期,使之相信一侧乳房切除将不影响正常的家庭生活,工和和社交;告之病人今后行乳房重建的可能,鼓励其树立战胜疾病的信心,以及良好的心态面对疾病和治疗。
家庭成员是乳腺癌患者社会支持的主要来源,特别是来自配偶的支持,家属在住院期间应该多关心,体贴病人,了解病人的切身感受,和自己的亲人共同度过难关,树立其战胜疾病的信心,这对患者的健康水平和生活质量会有很好的影响。同事和朋友也是乳腺癌患者获得社会支持的另一重要来源,护士和家属商议让患者的朋友和同事经常来探望患者,使患者受到一种人文关怀,感受到没有被抛弃,仍然生活在大家中间,对生活充满了希望,良好的社会支持舒缓了乳腺癌患者的恒压力,保持了患者的情绪稳定。
备皮的范围是:上至锁骨上部,下至脐部,两侧至腑后线,同侧上臂上部1∕3和腑窝部。若手术时需要桂皮的,应同时做好皮区的皮肤准备。由于乳头、乳晕部位皮肤不甚平滑,更注意清洁。其目的是去除毛发和污垢,防止切口感染。
术前应教会患者深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法,并告知患者此方法能有效地预防术后肺部并发症;由于术后切口包扎、创怀中貉挂鳎乐拱毯勐嗡跤跋熘骞δ芏匦朐缙诨疃肮δ芏土丁?
调节好室温,护士要微笑迎接患者进入手术室,核对无误后,向患者自我介绍耐心细致地回答患者提出的各种问题。患者入室至麻醉结束前,护士一直守护在患者身边,进行每项操作均向患者解释,避免不必要的身体暴露。手术常规是先切肿块、快速冰冻切片活检,根据快速活检结果决定术式,。此时患者在手术台上等待是最无助,最难熬的时候。本组对于手术当中等待时间较长的患者,护士应经常询问患者、关心患者、注意保暖,并与患者交谈,了解其思想动态,并消除其恐惧心理和顾虑,按患者的恒需要进行