骨盆骨折幻灯片.ppt

文档介绍：骨盆骨折
pelvic fracture
制作人:孙茜
以局部疼痛、肿胀,会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑,下肢活动和翻身困难,患侧下肢可有短缩畸形为主要表现,发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位的骨折。
定义
疾病概要
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
疾病概要
骨盆骨折多为直接暴力撞击挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致鵻运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易但是,中、高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。
临床表现
血压下降或休克
局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。
骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。
可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤:若膀胱和尿道损伤可出现尿血;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。
诊断
询问病史
骨盆挤压与分离试验
影像学检查
骨盆后前位X线片
骨盆出口位片
CT检查