文档介绍：异位妊娠危险因素的Logistic回归分析
张改英张云华
藁城市人民医院(河北藁城052160)
【摘要】目的探讨与异位妊娠发病相关的危险因素。方法采用病例对照研究的方法,病例组来自2007年9月至2009年9月在河北省某市人民医院妇科病房住院治疗的异位妊娠患者,共198例;对照组为同期在该医院行人工流产的宫内早期妊娠的健康妇女共396例。对调查表收集的资料进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析,探讨异位妊娠的危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示,以下因素与异位妊娠存在相关关系:盆腔感染史(OR:)、下腹部手术史(OR:)、分娩史(OR:)、人工流产史(OR:)、多个***史(OR:)、不孕史(OR:)及吸烟史(OR:)。结论盆腔感染史、下腹部手术史、妊娠史、分娩史、人工流产史、多个***史、不孕史及吸烟史可能是异位妊娠发生的危险因素,提高对异位妊娠危险因素的认识有利于早期诊断及治疗。
【关键词】异位妊娠危险因素病例对照研究
[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2010)6-0001-04
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,也是导致孕早期妇女死亡的重要原因[1-3]。掌握异位妊娠发生的主要危险因素,并采取有效的预防措施是减少异位妊娠发病率的关键环节。本研究以异位妊娠的危险因素为核心,采用流行病学中的病例对照研究方法,深入分析和论证异位妊娠发生的主要危险因素,并在此基础上针对性地提出切实可行的防治措施,以期达到降低异位妊娠发病率的目的。
1 研究对象
研究对象来源
本研究采用病例对照设计,研究对象分成病例组和对照组,病例组与对照组的比例为1:2。病例组198例,均来自2007年9月~2009年9月在某市人民医院妇科病房住院的、均经手术(诊断性刮宫或腹腔镜手术或开腹手术)及病理确诊为异位妊娠的患者。对照组396例,均来自同期在该医院妇产科要求行药物流产或无痛手术流产的妇女,对照组均为无病理妊娠的、早期宫内妊娠的健康妇女。
资料收集方法
本研究的病例组和对照组采用统一的调查问卷,由该院妇产科医师在接诊患者时搜集所需要的各种信息,主要包括一般情况(年龄、婚姻、文化程度、收入),月经史,孕产史(妊娠史、分娩史、流产史)、盆腔感染史、下腹部手术史(子宫、输卵管、卵巢及阑尾手术等)、不孕史、吸烟史、饮酒、避孕方式(宫内节育器、口服避孕药、输卵管结扎)、***个数等内容。
资料分析方法
应用SPSS 。在进行病例组和对照组的可比性分析时,计量资料(如年龄、停经天数)采用t检验,等级资料(如月收入、文化程度)采用非参数检验中的秩和检验,计数资料(如婚姻)采用卡方检验。探索各危险因素与异位妊娠之间的关系时,先后采用了单因素和多因素的非条件Logistic回归分析,计算各危险因素的优势比(0R)及回归系数,并进行统计学检验。
2 研究结果
调查对象一般情况
病例组共198例,对照组396例。病例组中,经开腹手术或腹腔镜手术明确妊娠部位者136例,其中输卵管妊娠者131例(占96%