文档介绍：微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析
(遂宁市射洪县太乙中心卫生院四川遂宁 629200)
【摘要】目的:探索对严重痔疮患者采用微创痔疮手术方案进行治疗的临床效果。方法:收集本科室2013年3月-2015年8月间接诊的患严重痔疮的300例患者,根据随机双色球分组法将患者随机分成两组:参考组包含150例,施行传统手术方案治疗;治疗组包含150例,施行微创痔疮手术方案(PPH)治疗。观察及比较两组患者的临床治疗情况及并发症发生情况。结果:与参考组相比,治疗组患者手术出血量明显更少,手术操作时间、住院天数明显更短,并发症发生率更低,差异存在统计学意义(P<)。结论:对严重痔疮患者采用PPH术进行治疗疗效显著,具有微创、术后恢复快、并发症少等优点,值得进一步推广。
【关键词】微创痔疮手术;严重痔疮;临床疗效
【中图分类号】R75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)34-0080-02
痔疮是肛肠科的多发病、常见病,可发于各年龄段人群,且女性高于男性。相关资料显示,%,其中有约88%左右为痔疮[1]。目前,临床主要采用手术方案对严重痔疮患者进行治疗,如何选取科学合理的手术方案已成为广大临床医师重点思考的问题。本组集本科室2013年3月-2015年8月间接诊的患严重痔疮的300例患者,施行PPH手术方案治疗,效果较为满意,现总结如下。

对象
收集本科室2013年3月-2015年8月间接诊的患严重痔疮的300例患者,入选标准:(1)均经肛门视诊、指检、肛门镜检查及直肠检查明确为痔疮;(2)均无伴有脑、心、肝、肾等严重器官性疾病者;(3)均签署知情同意书,同意参与本研究。根据随机双色球分组法将患者随机分成两组:参考组包含
150例,其中男性88例,女性62例;最低年龄27岁,最高年龄70岁,平均年龄(&plusmn;)岁;病程1~19年,平均病程(&plusmn;)年。研究组包含150例,其中男性91例,女性59例;最低年龄28岁,最高年龄72岁,平均年龄(&plusmn;)岁;病程1~20年,平均病程(&plusmn;)年。两组的以上资料比较,(P>) 差异存在临床可比性。
方法
参考组150例患者施行传统外剥内扎术进行治疗,按照临床常规操作进行。治疗组150例患者施行PPH手术方案治疗,具体操作为:常规给予硬膜外麻醉,体位选折刀位或截石位,于痔脱垂相对较少及黏膜相对较轻的3点,给予组织钳进行固定撑开,使直肠下端黏膜与痔核保持轻度外翻,经肛管插入肛管扩张器,把内栓取出,再插入肛门镜缝扎器,~,经旋转肛门镜缝扎器以7号丝线进行荷包缝合,保持左右对称,注意不对荷包进行收紧,把肛门镜缝扎器取出,经肛门置入PPH圆形痔吻合器,旋转至最大限度,把头端放在荷包上,将两侧荷包收紧且进结扎。以带线器缓慢牵出荷包线且进行打结,缓慢牵引,将PPH圆形痔吻合器收紧及击发,以完成痔上及直肠下黏膜环形切除与吻合,击发之后保持30s闭合,以避免出血,对圆形痔吻合器进行逆时针旋转取出,对吻合口进行观察,针对伴有活动性出血者进行缝扎处理。