文档介绍：阿米巴病
amoebiasis
中山医院石虹
阿米巴病
定义
由溶组织内阿米巴所引起的全身性疾病
分类(按寄生部位及临床表现)
阿米巴肠病
肠外阿米巴病
病原学
溶组织内阿米巴
阿米巴肠病、阿米巴肝脓肿
自由生活阿米巴
福氏耐格里原虫:原发性阿米巴性脑膜脑炎
棘阿米巴原虫:亚急性肉芽肿性阿米巴脑炎、阿米巴角膜炎
Baramuthia mandrillaris:亚急性肉芽肿性阿米巴脑炎
溶组织内阿米巴
溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体(trophozoit) 和包囊(cyst) 二种形态
滋养体是寄生形式,寄生于肠腔和结肠壁中
小滋养体-肠腔型滋养体
大滋养体-组织型滋养体
包囊是传播疾病的唯一形态,是原虫的感染型
在肠腔内下移,由于肠内环境的改变(如水份被吸收等),滋养体逐渐停止活动,虫体团缩,并分泌出一层较硬的外壁
阿米巴包囊
直径10-15 μ m
包囊具有保护性外壁,对外界抵抗力强
饮水消毒所含余氯及胃酸不能杀灭
能在不同pH和渗透压下生存
条件合适时可存活2个月
干燥或冰冻情况下存活数日
60℃仅存活10分钟
单核包囊
双核包囊
成熟包囊(4核)
具有感染性
小滋养体(肠腔型滋养体)
包囊被吞噬后在回肠下部和盲肠去包囊,成为小滋养体
直径:10~20 μm
运动迟缓
以吞噬细菌为主
不侵犯肠壁,仅寄生于肠腔,又称肠腔型滋养体
滋养体
小滋养体:
大滋养体
在肠腔内共居生活,无明显侵袭力
宿主抵抗力下降或肠壁受损时
凭借伪足的机械运动和酶的水解作用侵入肠壁组织
大滋养体(组织型滋养体)
直径为30~40μm
活动性强
光镜下可见虫体伪足的定向运动,虫体胞质中除核和各种食泡外,常有被吞噬的红细胞、组织碎屑和细胞碎片
排出体外迅速死亡
吞食后易被胃酸杀灭
阿米巴肠病
由溶组织内阿米巴感染肠道所致,病变以近端结肠和盲肠为主
典型的表现为痢疾