文档介绍：2011年AHA/ASA 卒中二级预防指南血脂管理解读
主要内容
1. 卒中流行病学
3. 他汀与动脉粥样硬化
2. 他汀与缺血性卒中
4. 他汀治疗的安全性
中国人血脂水平堪忧
Yang W, et al. Circulation 2012; 125(18):2212-2221.
TC
LDL-C
HDL-C
200-239
≥240
130-159
160-189
≥190
<40
(mmol/L)
(mg/dL)
LDL-C水平上升,卒中患病率增加
一项基于分析LDL-C水平升高伴或不伴代谢综合征对中国***卒中发病影响的研究,将2002年中国居民营养与健康状况调查中42,626例25-75岁***根据LDL-C水平分组,评估不同LDL-C水平组患者的卒中患病率。结果显示,与LDL-C<,LDL-C≥,各组相比P值均<
中国居民营养与健康状况调查(n=42,626)
邢小燕等. 中华内科杂志 2009; 48(5):388-391.
随着血脂异常病程延长,卒中发生率更高
一项横截面研究,调查了19,216名年龄≥18岁并在北京居住≥6个月的居民,其中共有2,692名居民被诊断为血脂异常,评估在不同血脂异常时期患者的特征
Liu Y, et al. Lipids Health Dis 2010; 9:115.
0-4年(n=1816)
5-9年(n=517)
≥10年(n=359)
血脂异常的病程(年)
P<
未来20年,中国卒中患者人数将增加近4倍
预测卒中患者人数(40岁以上人群)
HUMAN DEVELOPMENT UNIT East Asia and Pacific Region 2011 tent/dam/Worldbank/document/
脑卒中死亡率
缺血性心脏病死亡率
WHO疾病负担项目:
包括全球192个国家
%
中国缺血性心脏病
%
Kim AS, et al. Circulation 2011; 124(3):314-323.
中国脑卒中较缺血性心脏病死亡率更高
HUMAN DEVELOPMENT UNIT East Asia and Pacific Region 2011 tent/dam/Worldbank/document/
与发达国家相比,中国卒中二级预防差距巨大
中国和部分国家主要慢病死亡率(每十万人)比较
心血管疾病
卒中
慢性阻塞性肺病
肿瘤
糖尿病
传染病及寄生虫病
中国
日本
美国
英国
法国
澳大利亚