文档介绍：儿童哮喘的理想治疗方案
内容
儿童哮喘的治疗现状
儿童哮喘的治疗药物
舒利迭®治疗儿童哮喘的安全性
我国各年龄组儿童哮喘患病情况
全国儿童哮喘防治协作组. Chinese Journal of Pediatrics 2003;41(2):123
中国儿童哮喘的患病率 %
年2 月第27 卷第2 期:112-6.
2008年中国儿童支气管哮喘诊断与防治指南指出:
;46(10):745-53
任何级别严重程度的儿童哮喘,包括间歇状态,都可以出现严重的急性发作
儿童哮喘治疗目标: 达到并维持哮喘临床控制
治疗
目标
哮喘的治疗目标是:
-达到并维持哮喘临床控制*
*哮喘控制的定义:
无(或≤2次/周)白天症状
无日常活动,包括运动受限
无夜间症状或因哮喘憋醒
无(或≤2次/周)需接受缓解药物治疗
肺功能正常或接近正常
无哮喘急性发作
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011
GM-CSF:粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子;ET-1:内皮素-1;TGF- β:转化生长因子β;HT:组***;
LT:白三烯;PG:前列腺素;APC:抗原呈递细胞;MBP:主要碱基蛋白;ECP嗜酸性粒细胞阳离子蛋白
变应原
已受损的上皮
通过高亲和IgE受体激活肥大细胞
平滑肌短暂收缩
血管舒张
血浆渗出
粘膜分泌
早相反应
LT、HT、PG
GM-CSF
树突状细胞捕
获抗原、成熟并分化成APC
气道重塑
Th2免疫
IL-4
IL-13
IL-3,IL-5
GM-CSF
移行至淋巴结
骨髓嗜酸性粒细胞
生成增多
移行至肺
支气管上皮内
白细胞激活
Th2细胞和B细胞
移行至肺
IL-4,IL-5,IL-13
MBP,ECP, LT
延迟平滑肌收缩
血管扩张
血浆渗出
粘膜分泌
延迟反应
TGF- β
ET-1
林江涛等,哮喘防治新进展专题笔谈.《人民卫生出版社》
多种炎症细胞、免疫细胞、组织细胞、超过100种的炎症介质参与哮喘的病理生理过程
哮喘的发病机理-多种炎症细胞及炎症介质参与哮喘的发生与发展