冠心病护理课件幻灯片.ppt

文档介绍：第六节
冠心病病人的护理
【重点知识提要】
1. 冠心病的危险因素;冠心病的分类:.隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠心病;发病机制为冠状动脉痉挛、闭塞导致心肌缺血和坏死;临床诊断依赖于心电图;确诊依赖于冠状动脉造影。
、发病特点及处理措施。
、并发症及死亡原因。
。
一、心绞痛
:主要是冠心病,冠状动脉痉挛也可致
:
性质: 压榨性
部位: 胸骨后
时间: 2-3min,不超过15分钟。
缓解方式: 休息或舌下含服硝酸甘油。
诱因: 体力活动、激动、寒冷、吸烟、饱餐后
诱发
一、心绞痛
3. 治疗:
①立即休息
②硝酸酯类(避光保存)是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。舌下含化硝酸甘油 1-2分钟开始起效,持续30min左右,两次用药间隔>8小时。避免产生耐药性。含药时应平卧防低血压。

①休息,急性期绝对卧床休息12小时
②发病12小时以上病人不宜实施经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
③给氧,病情观察
④镇静止痛:遵医嘱给予吗啡或杜冷丁止痛,给予硝酸甘油静滴,烦燥不安者可肌注地西泮,注意监测有无呼吸抑制,血压下降,脉搏加快等不良反应。
⑤饮食:发病4h内禁食,低盐,低热量,低脂,易消化饮食,少量多餐
⑥抗凝药物溶栓治疗,急性心梗再通最佳时间6小时内。
⑦室性心律失常立即给予利多卡因,室颤实施电复率。急性心梗24小时内禁用洋地黄。
A1型题
,心肌缺血时间需达





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