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文档介绍：标准成为行动 行动成为****惯
-----首次注册护士培训
体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量
体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系,并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体在致病因子作用下,一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常,反应出疾病发生、发展的动态变化。因此,监测并及时正确地记录生命体征,为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据,是护理工作的重要任务。
测量体温的注意事项
,应清点体温计数目,甩表时,勿触及他物,以防破碎。
,应检查体温计是否完好,水银柱是否在35度以下。
-30分钟若有运动、冷热饮、冷热敷、洗澡等,应休息30分钟后再测。
,应及时报告医生,严密观察,及时处理。
测量脉搏的注意事项
、紧张、恐惧、哭闹等,应休息20-30分钟后再测量。
,因拇指小动脉的搏动与病人的脉搏相混淆。
。脉搏细弱难以触诊时,应测心尖搏动1分钟,若患者脉搏短绌,应由两名护士同时测量,一人听心率,一人测脉搏,同时计时1分钟。
,手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。坐位平第四肋,卧位平腋中线;放气时水银柱下降4mmHg/秒为宜;
,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,有助于测定的准确性和对照的可比性;
,应重测。重测时,待水银柱降至0点,稍等片刻后再测。
,要求安静休息20—30分钟;偏瘫患者测健侧。
体温、脉搏、呼吸、血压的测量演示
“孩子,你长大无论干什么工作,哪怕是一名清洁工,只要你每天都能认真地把你负责的那块地方打扫得干干净净,妈妈都认为你是一个成功的人。”