文档介绍：急救车药品知识
急救车药品
康复医学科
内容
急救药品管理原则
1
常用急救药品的分类使用
2
急救车药品
康复医学科
急救车药品管理原则
1、五定:定专人保管、定数量品种、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌
2、两及时:及时检查维修、及时请领报销
3、急救药品放入药品盒内,所有药品应有醒目标识,注明有效期。
4、过期药品提前6个月更换补充
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急救药品分类
急救药品较多,我科常用急救药品总共13种
第一类:心肺复苏药物包括:肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴***、碳酸氢钠、利尿剂(呋塞米)、阿拉明、阿托品、多索茶碱、西地兰
第二类:呼吸兴奋剂:尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)
第三类:镇静剂:安定
盐酸多巴***注射 2ml:20mg
急救车药品
药理作用:兴奋心脏、舒缩血管、增加尿量
临床应用:用于外科手术中维持或恢复血压,用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克;用于终止阵发性室上性心动过速的发作
不良反应:嗜铬细胞瘤患者、严重动脉粥样硬化、器质性心脏病、严重高血压、甲亢
禁忌症:常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其用大剂量)、全身软弱无力感;长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高,此时应停药,必要时给予α受体阻滞剂。
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硫酸阿托品 1ml:
急救车药品
药理作用:为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
临床应用:抢救感染中毒性休克、治疗锑剂引起的阿-斯综合征、治疗有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、用为麻醉前给药
不良反应:常见口干、心悸、瞳孔散大、视力模糊、皮肤干燥、体温升高及尿潴留等;剂量过大,有中枢神经兴奋症状如烦躁不安、谵妄,以致惊厥。兴奋过度转入抑制,呼吸困难,可致死亡。阿托品中毒的解救主要作对症处理,如用小剂量的苯巴比妥使之镇静,并作人工呼吸和给氧等。必要时,外周症状可用新斯的明对抗。
禁忌症:对本药或其他抗胆碱药过敏者、青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者
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阿托品化
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心率一般在90~130次/分之间,若超过130次/分提示过量。超过140次/分提示中毒。
体温多波动在37~38℃范围内,超过38℃提示过量,超过39℃提示已中毒。
~,不再缩小,。4腺体分泌减少,皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺部罗音减少或消失。。
血压稳定。其中前3条最具敏感性,但应具体分析。
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阿托品中毒
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心率超过140次/分。
体温>39℃。
瞳孔极度散大,甚至达边缘。
入院时病人神志尚清醒或昏迷,应用阿托品后,曾出现谵妄、躁动、皮肤潮红等阿托品化现象,但逐渐转入昏睡直至昏迷。我们回顾分析阿托品中毒一般都有这一进展程,但也有少数严重阿托品中毒并不出现上述表现,直接引起中枢抑制,即“阿托品翻转现象”,应予重视。
应用阿托品过程中,中毒症状一度缓解,继续应用,中毒症状又复出现。
肺部罗音曾缓解或消失,以后又出现,或在阿托品没有减量时罗音反而加重。当出现上述2项症状时,高度怀疑阿 托品中毒,达3项或以上时就能诊断。
解救:主要作对症处理,如用小剂量的苯巴比妥使之镇静,并作人工呼吸和给氧等。必要时,外周症状可用新斯的明对抗。
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