糖尿病病人护理幻灯片.ppt

文档介绍：糖尿病病人的护理
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一、概述
糖尿病:由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷导致糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢异常。
是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。
临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦,可并发眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
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DM的现状
据WHO估计,,预测到2025年上升到3亿。
我国现有糖尿病患者4千万,居世界第2位(第一位是印度,第三位是美国)。
糖尿病已成为第三大非传染性疾病,负担重,威胁人类健康。
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1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)
其他特殊类型糖尿病:如继发性糖尿病
二、糖尿病的分类
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三、病因和发病机制
糖尿病的病因和发病机制较为复杂,至今尚未完全明
了。目前认为糖尿病是由多种病因引起,与遗传因素、
环境因素和自身免疫有关。
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主要病理改变
1、胰岛改变 1型糖尿病患者有胰岛B细胞数量减少及胰腺炎症改变;2型糖尿病则表现为胰岛淀粉样变性伴不同程度纤维化,胰岛B细胞数量中度减少或无减少。
2、血管病变大、中、小动脉硬化,常见于心脑血管。微血管病变:微循环障碍、微血管瘤形成及微血管基底膜增厚,管腔变窄,管壁脆性增加,常见于视网膜、肾、神经等组织。
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1型糖尿病
1、第一期―遗传学易感性(HLA)
2、第二期―启动自身免疫反应(病毒感染后启动)
3、第三期―免疫学异常(胰岛及胰岛素自身抗体的产生)
4、第四期―进行性胰岛β细胞功能丧失
5、第五期―临床糖尿病
6、第六期- 胰岛B细胞完全破坏,胰岛素绝对不足。
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2型糖尿病
环境因素:老龄化、现代社会西方生活方式(体力活动减少、高热量方便食物和碳酸饮料等)、肥胖、精神刺激、多次妊娠和分娩等。
遗传易感性:多基因疾病。
胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素抵抗
胰岛素抵抗(IR):是指机体对一定量胰岛素生物学反应低于预计正常水平的一种现象。
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IR
胰岛素分泌缺陷
B细胞分泌胰岛素
(高胰岛素血糖症)
胰岛素分泌双峰消失:
第一分泌相缺失
第二胰岛素高峰延迟
餐后低血糖
血糖升高
B细胞功能缺陷
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