文档介绍：甲状腺功能亢进症病人的护理
肾内、消化科
史玉敬
甲状腺功能亢进(hyperthyroidism,甲亢): 是指甲状腺本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症。甲状腺毒症( thyrotoxicosis ) : 指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一组临床综合症。
甲亢的临床表现:疲乏无力、怕热多汗、体重锐减、紧张多虑、焦躁易怒、记忆力减退、心悸、胸闷、食欲亢进、眼球突出、甲状腺肿大等。
分类
1 、甲状腺性甲亢( 1 )弥漫性毒性甲状腺肿( Graves 病)2 、垂体性甲亢(TSH甲亢) 3 、伴瘤综合症和(或) HCG 相关性甲亢4 、卵巢甲状腺肿伴甲亢5 、医源性甲亢6 、暂时性甲亢
一、Graves病
Graves 病(简称 GD ) 又称毒性弥漫性甲状腺肿或 Basedow 病,是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病
一:特点

: 食欲亢进,体重减轻,大便次数增多,肝大
: 甲亢性周期性瘫痪、肌病、骨质疏松、肢端粗厚
: 女性月经减少甚至闭经,男性阳痿,偶见乳房发育
: WBC降低,可伴血小板减少性紫癜,部分病人有轻度贫血。
: 早期血ACTH 及尿17-羟皮质类固醇升高,继而下降

弥漫性、对称性肿大,质软,随吞咽动作上下移动甲状腺可听到血管杂音
:约25%~50%伴眼征
一、非侵润性突眼(单纯性突眼):1)突眼度在18mm以内2)少瞬眼(Stellwag征) 3)上眼睑挛缩4) 上眼睑不随眼球下落(Von graefe)5)前额皮肤不能皱起(Joffroy)6)眼球辐辏不良(Mobius)
浸润性突眼(恶性突眼)占5 %
1)眼部刺激症状2)突眼度常﹥19mm,不对称3)眼球活动障碍4)结膜炎,角膜炎,全眼球炎