贫血总论及缺铁性贫血幻灯片.ppt

文档介绍：贫血
一、概念
二、贫血的分类
三、贫血的临床分级
四、主要临床表现
五、诊断:
贫血(Anemia )
一、概念★
(一)定义:贫血是一种症状,系指单位容积的外
周血液中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)
量及血细胞比积(HCT)低于同龄、同性别正
常最低值。
(二)正常值范围

成人 RBC个/L Hb g/L HCT%
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男 -×1012 120-160 40-50
女 -×1012 110-150 35-45
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血红蛋白:耳垂血、指血、静脉血依次减少;
晨高晚低.
一)按发病机理分类
(红细胞增生与破坏失去平衡)
二、贫血的分类★
(三)造血原料不足或利用障碍所致的贫血
1、叶酸、维生素B12缺乏或利用障碍
2、缺铁或利用障碍
二、红细胞破坏过多性的贫血
三、失血性的贫血
二)形态学分类
MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L)
大细胞性贫血>100 >32 310~350
正常细胞性贫血 80~100 26~32 310~350
小细胞低色素性贫血<80 <26 < 300
三)按骨髓增生情况分类:
1、增生性贫血: 溶贫、IDA、巨幼贫、失血性贫血等
2、增生不良性贫血:再障
分级 Hbg/L 临床表现
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轻度>90 症状轻微
中度 60-90 体力劳动后感到心慌气短
重度 30-59 卧床休息也感到心慌气短
极度 30以下常合并贫血性心脏病
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根据外周血中Hb量及临床表现分级
三、贫血的临床分级★
四、主要临床表现
贫血的病理生理学基础:
Hb —携氧能力—组织器官缺氧
代偿机制:缺O2--2,3-DPG --O2和Hb的亲和力--组织获氧
临床表现的轻重主要取决于:
1)原发病 2)贫血速度
3) 贫血程度 4)年龄
5)心血管代偿能力 6)有无其他心肺疾病