颈椎骨折并发症观察与护理幻灯片.ppt

文档介绍：颈椎骨折并发症的观察与护理
解剖及相关知识
解剖及相关知识
颈椎骨折可由各种不同的外力作用而损伤,绝大多数是由间接暴力而引起,少数因直接暴力所致。间接暴力所引起的如病人自高空坠落,臀部或双足着地,地面对身体的阻挡使脊柱猛然过度屈曲,所发生的挤压力量可引起椎体挤压性骨折;病人站立、行走时,被快速行进物体猛烈撞击腰部或背部,导致脊柱过度屈曲或过伸,而发生的骨折和脱位;病人站立、弯腰工作时,由一重物下落砸压在头、肩、背部,也可造成椎体挤压性骨折或脱位。直接暴力所引起的损伤,多见于战伤、爆炸伤、子弹贯穿伤等。
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(三)过度屈曲-过度伸展联合损伤-挥鞭损伤。其受伤机制为高速行驶的汽车突然减速或撞车,或突然高速开动时乘客头颈后没有支撑,头部因惯性作用将继续向前屈摆动后,又弹回原位或再继续向后,遂使颈部产生过屈过伸往返动作,形成伸-屈联合损伤-"挥鞭"损伤。颈下部(颈6、7)和躯干连在一起如同鞭柄,而头部和上颈部犹如鞭梢前后甩动。
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(四)纵向挤压损伤,常见有寰椎裂开骨折及颈椎爆裂形骨折。
并发症观察与护理
一高热:多与脊髓损伤后的体温调节障碍有关
护理措施:
1调节室温,保持病室通风,鼓励病人多饮水。
2采取物理降温,可将冰袋、冰帽置于头部、两侧腋窝、腹股沟等大血管处,或用50%酒精擦浴降温。
3观察体温变化,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次。
4注意病人口腔卫生,每日口腔护理两次。
5保持衣服、床单位清洁干燥,需要时及时更换。
6非禁食患者鼓励进食高热量宜消化的半流质饮食。