文档介绍：颈椎骨折脱位分型及治疗(一)
脊柱二科吴彦生
基础解剖
颈椎有3个特殊椎体分别是:C1 C2 C7
颈椎的生理前凸是21°-22°
颈椎手术时前路手术切除椎体时,深度不超过15-20mm,宽度不超过16-22mm。
颈椎的生理曲度最高点位于颈4-6,是应力和运动最大的部位。
颈椎干燥骨性矢状径平均为16MM,横径24mm。
Landell分型法:
I 孤立的前弓或后弓骨折
Ⅱ前、后弓双骨折包括典型的Jefferson骨折
Ⅲ为侧块骨折,骨折线可以延及前弓或后弓但不是同时累及。
Levine分型法:I 寰椎后弓骨折也可以与颈2椎体或齿突骨折并发ⅡⅢ
寰椎骨折分型
Levine分型法:
I 寰椎后弓骨折也可以与颈2椎体或齿突骨折并发
Ⅱ寰椎侧块块的骨折,有时可波及椎动脉孔
Ⅲ寰椎前后弓双骨折,也就是典型的Jefferson骨折
还有一种Scharn骨折分型法:孤立前弓骨折、后弓骨折、前后复合骨折、孤立侧块骨折和横突骨折五型
Jefferson骨折的受伤机制
寰椎骨折伴横韧带断裂
横韧带断裂分型如下
Ⅰ型为韧带本身断裂,分2个亚型ⅠA为横韧带中部断裂ⅠB为韧带附着部断裂
Ⅱ型为韧带附着部的骨性断裂ⅡA有侧块粉碎性骨折ⅡB不伴有侧块的粉碎性骨折
寰椎骨折伴横韧带断裂
如何通过X片判断横韧带断裂与否?
2寰齿间隙大于5mm