文档介绍：68例食管癌联合术前放疗及术后化疗疗效分析
地力木腊提(新疆阿克苏地区第一人民医院 843000)
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)15-0139-02
【摘要】目的探讨食管癌联合术前放疗及术后化疗的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月我院治疗的136例食管癌患者的临床记录资料。结果联合治疗组和对照组患者一年生存率、二年生存率、三年生存率之间均存在显著差异;术后纵膈转移率组间比较,差异显著,而其它部位转移率的组间比较无显著差异。结论术前放疗联合术后化疗有利于食管癌的局部控制和术后复发率的降低,可延长患者的生存时间,疗效显著,值得大力推广使用。
【关键词】食管癌术前放疗术后化疗
食管癌是肿瘤科常见的恶性肿瘤之一,在我国具有较高的发病率且近年来有逐年升高的趋势,严重威胁人类健康。大量临床资料表明[1],食管癌患者术后极易发生淋巴结转移与复发,且区域淋巴结转移是影响该病患者术后生存时间的最主要因素之一。为了探讨食管癌联合术前放疗及术后化疗的临床疗效,本文作者回顾性分析2007年1月至2009年1月我院治疗的136例食管癌患者的临床记录资料。具体内容现整理报道如下。
1 资料与方法
一般资料随机选取2007年1月至2009年1月在我院治疗的136例食管癌患者作为本次研究的对象。其中男72例,女64例;年龄在38-71岁之间,±;上段21例,中断78例,中下段37例;患者均进行根治切除手术;分期结果显示:21例为ⅡA 期,51例ⅡB期,64例为Ⅲ期。根据治疗方法将所有患者分成两组,即联合治疗组和对照组,每组各68例。两组患者在性别、年龄、病灶位置、病情严重程度等一般资料方面均具有可比性。
治疗方法联合治疗组患者术前进行放疗时,参照病灶位置,以肿瘤为中心采用15M-X线行全纵隔照射,放疗剂量为40 Gy/5周,可根据患者的体质和病情增加5-10Gy,其中脊髓所受剂量不得大于40Gy,术后,服用5-FU500mg/m2,分5次进行,每个治疗周期之间间隔1个月,化疗5个周期。对照组患者单纯进行术前放疗或术后化疗。
,计数资料的组间比较采用x2检验,在P<,差异显著,具有统计学意义。
2 结果
生存率状况
对所有患者成功随访三年,联合治疗组和对照组患者一年生存率、二年生存率、三年生存率之间均存在显著差异(x2 =,P<)、(x2 =,P<)、(x2 =,P<),具有统计学意义。具体情况如表1,所示。
表1 两组患者生存率状况的比较 n(%)
组别总例数术后一年术后二年术后三年
联合治疗组 68 56() 45() 35()
对照组 68 43() 33() 20()
两组患者术后转移状况的比较
术后两组患者癌细胞转移的部位包括纵膈、锁骨上区、吻合口、腹腔淋巴结以及胸椎。其中,纵膈转移率组间比较,差异显著(x2=,P<),具有统