文档介绍：不同方法矫正混合牙列前牙反合前后头影测量分析的对比
王现玲崔淑霞(通讯作者) 陈玉亮方博(第三人民医院口腔科河南洛阳 471001)
【摘要】目的讨论前方牵引器和2×4矫治器对替牙期前牙反合的矫治前后头影测量分析的对比。方法 52例替牙期前牙反合病例,其中25例使用2×4固定矫治技术,27例采用前方牵引矫治器治疗;对这两组病例治疗前后X线头影测量指标进行对照分析。结果 2×4矫治器组可以通过牙的改变解除前牙反合;前方牵引矫治器组在前牙反合改变的同时,还有骨骼的改变。结论 2×4矫治器可有效矫治替牙期牙性和功能性反合,功能性矫治器适应骨性和混合性反合病例。
【关键词】头影测量Ⅲ类错合功能矫治器固定矫治器
1. 资料与方法
纳入标准
7-10岁年龄组的反合病人,替牙期混合牙列,第一磨牙正常萌出,为近中或偏近中关系,下颌可后退为前牙切对切关系。排除严重的有家庭遗产倾向的混合牙列骨性Ⅲ类错合,面型较凹,下颌不能后退的患者,
采用我院2006-2010年52例,替牙期,前牙反合的病人,征求家属的意见,自愿选择,25例采用2×4矫治用技术,在上下第一磨牙粘带环,上下中切牙,侧切牙粘托槽,-,磨牙前加欧米加曲。通过唇展反合牙改善反合;27例采用前方牵引器纠正技术。牵引方向向前下,于合平面成350角,牵引力每侧500克,牵引时间每天至少14小时,嘱病人及时复诊,及时调整磨牙合垫和牵引方向。坚持戴用6个月左右,前牙覆盖2-3mm时,停止牵引。
分别对两组的每个患者治疗前后都拍头颅侧位息止颌位x线片和曲面断层片,然后用硫酸纸临描定点测量。每个患者测量三次,求平均值。
:=,对10项矫正前后的测量值进行配对七检验。
2 结果
通过对32为患者矫正前后头影测量分析,测量数据如下,
表一采用前方牵引病人的数据统计
表二采用2×4矫正病人的数据统计
**为P< *为P<
SNA:反映上颌相对于颅部的前后位置关系
SNB:反映下颌相对于颅部的前后位置关系
ANB:反映上下颌相对于颅部的前后位置关系
NP-FH:此角反映下颌的突缩程度
Y轴角:代表面部的生长方向
MP-FH:代表下颌体的陡度,下颌角的大小,也反映面部高度
ANS-Ptm:代表上颌的长度
CO-PO:代表下颌的长度
前方牵引四组:上颌长度、突度、ANB、前后面高均显著性增大,上前牙唇倾明显,下前牙舌倾:
2×4组:可见SNA SNB ANB 上颌中切牙角,下中切牙角矫治前后有显著性差异。
3 讨论
Ⅲ类错颌前牙反合是临床最为常见的错颌畸形之一[1]Ⅲ类错颌患者随着年龄的增加,颌骨的发育能力越来越弱,矫形治疗改变颌骨生长的效果越来越差,而且严重影响患者的面形,因此早期矫治Ⅲ类错颌是非常必要的[2]
替牙期反合的矫治方法有颌垫推簧矫形器,功能矫治器,固定矫治器,头帽颏兜等。2×4矫治器矫正后上中牙切角增大,下中切牙角减少,矫治前后具有显著性差异,