文档介绍：置管的护理措施研究
蔡军莉
(山东省临邑县胜利石油管理局临盘医院外科山东临邑 251507)
【摘要】目的:置管的护理措施。方法:纳入的对象为我院自2013年2月至2015年5月所收治的77例乳腺肿瘤患者,按照抽签尾数奇偶法将患者分为组Ⅰ(37)和组Ⅱ(40)。组Ⅰ置管护理;组Ⅱ置管护理。分析的指标:(1)置管成功率;(2)置管时间;(3)置管不良事件发生率。结果:组Ⅱ患者置管成功率显著比组Ⅰ高,不良事件发生率显著低于组Ⅰ,经&chi;2检验显示P<;组Ⅱ置管时间更长,经t检验显示P<。结论:置管给予优质护理措施效果确切,可增加置管成功率和延长置管时间,减少置管并发症,值得推广。
【关键词】乳腺肿瘤患者;置管;护理措施
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)20-0134-02
置管可用于恶性肿瘤静脉化疗、支持治疗、全胃肠外营养或外周静脉条件差,需长期输液者,其穿刺成功率高,穿刺点表浅,有创伤小,留置时间长,操作安全等特点,为乳腺肿瘤患者化疗提供了安全、便捷的通路,可避免因化疗药液外渗所致静脉炎和组织坏死,应用价值高[1]。置管的护理措施进行探讨,报道如下:
一般资料
纳入的对象为我院自2013年2月至2015年5月所收治的77例乳腺肿瘤患者,按照抽签尾数奇偶法将患者分为组Ⅰ(37)和组Ⅱ(40)。
其中组Ⅰ年龄26~58岁,年龄均值(&plusmn;)岁。组Ⅱ年龄25~59岁,年龄均值(&plusmn;)岁。所有患者均为首次化疗、首发肿瘤、无
远处转移、未出现术区感染、手术愈合良好、血小板和凝血功能正常者,化疗药物均选择紫杉类药物。
两组患者基线资料有良好的可比性,经&chi;2检验、t检验显示无统计学意义。
方法
组Ⅰ置管护理;组Ⅱ置管护理。(1)加强宣教。置管注意事项,并发放健康手册,使患者和家属掌握注意事项,并在实际应用中提高遵医行为。(2)置管护理。
选择粗而直的血管,首选肘部贵要静脉,提高穿刺成功率;穿刺时加强患者宣教,提高其配合度,使其明确置管意义和术中体位配合重要性,并指导其进行偏头动作练****穿刺后定时更换敷料和肝素帽,观察局部有无红肿等异常现象。每次用完需用正压脉冲式封管,在剩余2~3ml时缓慢静推,一边推一边退针。采用生理盐水作为封管液。间歇期每周通管1次;管,送管中动作轻柔,尽量保持匀速运动,以减少静脉炎发生。若出现静脉炎,需抬高患肢,给予局部湿热敷,并用50%硫酸镁湿敷。为避免导管堵塞,应注意避免导管压迫或曲折,并正压封管、定期进行冲管,并正确更换肝素帽。在输液时先输入大分子颗粒和黏稠液体,后输入晶体。出现导管堵塞现象需先检查是否有体位压迫和导管曲折等。导管输液不畅应立刻用生理盐水脉冲式冲管,若无缓解再用尿激酶冲管。(3)带管回家的指导。间歇期带管回家者嘱其穿着宽松衣物,观察敷料情况,若有异常需及时到医院处理;每周到医院冲管1次,并更换肝素帽;洗澡前先用塑料膜包裹穿刺点及其周围范围,以免局部浸湿[2]。
观察指标、评价标准
分析的指标:(1)置管成功率;(2)置管时间;(3)置管不良事件发生率。
数据处理
所有数据