文档介绍：分析不同手术方法治疗粘连性肠梗阻的临床效果
北安市第一人民医院 164000
摘要:目的研究分析开腹手术及腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法整理收集2012年1月~2013年9月间来我院治疗的108例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,分为研究组57例,对照组51例,研究组采用腹腔镜手术治疗;对照组采用开腹手术治疗,比较两组患者临床疗效、术中出血量、手术时间、住院时间及生活质量。结果研究组的治愈率(%)及总有效率(%)明显高于对照组(%、%),术中出血量少于对照组,手术时间及平均住院时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P<)。研究组治疗后1个月的食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏、日常生活、治疗副作用各项目评分及总分与治疗前比较明显升高,并且明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<)。结论粘连性肠梗阻患者采用腹腔镜手术治疗效果显著,减少了术中出血量,安全性高,能促进患者生活质量的提高。
关键词:粘连性肠梗阻;开腹手术;腹腔镜
粘连性肠梗阻属于常见的急腹症,发病率低于急性阑尾炎及胆道疾病,在肠梗阻患者中所占比例约为40%~60%,其中80%为手术导致,腹部手术、腹部创伤、炎症刺激等均为粘连性肠梗阻的病因[1]。因此,积极正确地治疗粘连性肠梗阻是目前临床研究的重要课题。采用传统的开腹手术对患者造成的创伤较大,并且有较高的复发率[2]。近年来,随着医疗技术的进步及腹腔镜外科的不断发展,加之腹腔镜手术对患者造成的创伤较小、有开阔的视野等优点,其在临床应用越来越广泛,在治疗粘连性肠梗阻方面也有较好的效果[3]。我们对2012年1月~2013年9月期间来我院治疗的108例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,分别采用开腹手术及腹腔镜手术治疗,现将结果报道如下。
1资料与方法
对2012年1月~2013年9月间来我院治疗的108例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均以腹部疼痛、肿胀及呕吐等为临床表现。将患者按照治疗意愿分为两组,研究组57例,其中男26例,女31例,年龄15~73岁,平均(±)岁。上次手术与本次发病间隔时间为1~17年,平均(±)年。既往病史中剖宫产患者25例,阑尾手术切除患者18例,胃十二指肠溃疡7例,大肠癌根治术4例,胃癌切除手术3例。粘连类型:子宫后壁20例,小肠与切口处粘连16例,粘连形成束带12例,腹内疝6例,盲肠壁粘连3例。对照组51例,其中男23例,女28例,年龄16~71岁,平均(±)岁。上次手术与本次发病间隔时间为1~16年,平均(±)年。既往病史中剖宫产患者23例,阑尾手术切除患者17例,胃十二指肠溃疡6例,大肠癌根治术3例,胃癌切除手术2例。粘连类型:子宫后壁18例,小肠与切口处粘连15例,粘连形成束带11例,腹内疝5例,盲肠壁粘连2例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>),有可比性。
对照组采用开腹手术治疗。51例患者均行全身麻醉后手术。其中24例行单纯粘连松解术,21例行捷径手术,6例由于有局部小肠坏死行小肠切除术。研究组