文档介绍：晚期癌症病人的临终关怀及护理
张汉娟王丽娟
临沧市凤庆县中医院(云南临沧675900) [中图分类号]R48 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2013)05-124-02
目前,恶性肿瘤已成为危害人类健康的主要杀手。给晚期癌症病人提供有效的临终护理,是病人的需要,也是家属的需要,更是社会的需要。如何让病人在有效时间内安详、舒适、有尊严而无憾的走到生命的终点,同时为临终者的亲属提供心理、社会及精神上的支持,以使他们以健康的方式应对和适应,是广大医护人员共同关注的问题。
关键词:晚期癌症病人临终关怀护理
1 对晚期癌症病人实施临终关怀是现代护理技术发展的客观要求
随着社会的进步和医学科学的迅速发展。近年来我国疾病谱发生了根本性的变化。恶性肿瘤、心血管疾病已经成为危害人类健康的主要杀手。我国每年新增的癌症病人大约有160万,每年死亡约130万人,癌症的死亡率在各种死亡因素中居城市第一,在农村则居第二。如何让这些癌症病人能够安宁、和谐的度过生命的最后阶段,以及如何让他们的家属坚强、冷静的面对自己的亲人离开人世这一巨大的痛苦,成为医护人员共同关注的话题。也要求护理人员必须掌握临终关怀的知识与技能,使去者能善终,留者能善别。
2 晚期癌症病人的心理反应
临终是临近死亡的阶段,人体主要的生理功能日趋衰竭。一般将死亡之前的2-3个月称之为临终阶段,在临终阶段病人的心理反应也各不相同。,即震惊与否认期、愤怒期、商讨期、抑郁期和接受期,临终病人在经过一系列复杂的情感变化后,大多能以较为积极而非消极的态度接受死亡的到来,当然也有许多的病人不能顺利的度过每一期,甚至到死的时候还停留在否认期。
也不是每个病人的心理变化都遵循这五个阶段,有的可能同时发生,有的可能重复发生。
3 晚期癌症病人的临终关怀
转移思维,调节心理:将病人集中于死亡的事想转移到谈家常、论往事、谈古说今。经常探视病人。与其交谈以分散其思维活动。同时要让病人了解到紧张因素对疾病有不良作用;乐观、开朗能缓解疾病的变化,对那些不相信现实或对医护人员有抵触情绪者,决不能采取不理睬的态度,而要更加热情的进行各种治疗和交谈,用言行感化他们,转变其不信任的心理。
为病人创造安宁和谐的治疗环境:鼓励病人家属陪伴,让其在人生的最后旅途中和最亲密、最能够倾心交谈的家人一起度过,亲人的陪伴也是对以往关系不十分融洽、缺少沟通的一种补偿。同时也可造成良好的离别气氛。
支持病人临终前的求生欲:人格脆弱的临终病人,面临死亡,对人世间的亲友、美好生活恋恋不舍、黯然泪下。护士要多于接触沟通,了解和理解病人的内心悲痛,有针对性的减轻他们焦虑、悲痛心理。曾有一位晚期肺癌病人悲痛的说:儿子刚大学毕业。日子才开始好过,自己却得了绝症。我转过话题说,你的儿子很不错,对您很有孝心。您真是教育有方。领导对您的病很关心,希望您能安心治病,会好的。他听了后擦干眼泪。露出微笑。护理中体会到给意识清楚的临终病人做护理或治疗时,通过语言、表情和目光的交流,一句亲切的问候等,在一定程度上,能减轻临终病人的悲痛、恐惧心理,激起求生的信心,提高生命质量。
营养支持晚期肿瘤病人多有严