文档介绍：曼月乐对子宫腺肌症的应用
江苏省扬州市江都区邵伯中心卫生院邵关分院 225263
摘要:目的:探讨曼月乐在子宫腺肌症中的应用效果及副反应。方法:回顾性分析我院2012年02月至2014年08月收治的24例子宫腺肌症的患者的临床资料,该组均在月经后3~5d采用左炔诺孕***宫内缓释系统曼月乐治疗,总结该组患者治疗前后的月经量、痛经程度、子宫内膜及血红蛋白的变化。结果:该组患者放置曼月乐3个月后的月经量显著少于治疗前,痛经程度显著轻于治疗前,子宫内膜显著薄于治疗前,血红蛋白显著高于治疗前,P<。该组患者的主要的副反应为***不规则出血,无感染病例。结论:曼月乐能够显著改善子宫腺肌症患者的经量增多,痛经的症状,使用安全、有效、简捷,不良反应少,价格相对便宜,值得临床推广。
关键词:曼月乐子宫腺肌症治疗疗效
子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种特殊的形式,以月经过多,经期延长,逐渐加剧的进行性痛经,子宫增大,不孕为主要临床表现。手术治疗可以达到根治目的,但根治手术只适用于年龄较大或无生育要求者。左炔诺孕***宫内缓释系统曼月乐,在治疗子宫腺肌症的疗效已在医学界得到共识,临床众多研究表明宫腔内放置曼月乐环节育不仅安全有效,还能保留生育功能。现将治疗经验介绍如下。
1资料与方法
。24例子宫腺肌症患者,所有患者经B超提示为子宫腺肌症征象,且经CA125值测定确诊,均签署知情同意书。术前6个月无服用激素类药物史,血常规、尿常规、肝肾功能均正常,无宫内节育器禁忌证。排除严重心、肝、肾功能不全患者。排除子宫内膜癌、子宫肌瘤、内分泌系统疾病。年龄35~50岁,±。均为已婚患者,具有以下临床特征:
①经量较以往明显增多或经期延长,周期紊乱;②痛经,呈进行性加重,难以忍受;③妇检子宫均呈不同程度增大,如孕40~70d,质地较硬。④B超检查示子宫均明显增大,子宫后壁增厚,内膜线前移,有团块状杂乱回声,无明显边界。
。所以患者均采用芬兰Leiras Oy公司生产的曼月乐治疗,手术在月经来潮3~5d进行,手术严格按照操作指南进行防治,术后检查位置是否正常,,术后常规给予抗生素3天预防感染。
。总结该组患者治疗前后的月经量、痛经程度、子宫内膜及血红蛋白的变化。其中①月经量:采用PBAC法评分,根据Higham等的标准,依据每条卫生巾的血染面积再乘以卫生巾条数来判断,每月PBAC评分超过100视为月经量>80mL,可诊断为月经过多[2];②痛经程度采用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛,0分为无痛,≤4分为轻度疼痛,5~6分为中度疼痛,≥7分为重度疼痛,10分为剧痛;③子宫内膜:采用ALOKAPYOSOUNDSSD-3500型彩色多普勒超声诊断仪。测量子宫体积、子宫内膜厚度;④血红蛋白的检测:患者于治疗前后于清晨空腹状态下,经肘静脉取血5ml,用BC-5100血液分析仪测定Hb的水平。
。,以(X±S)表示计量资料,治疗前后疼痛评分比较用T检验,率的比较用X2检验,以P<。
2结果
。该组患者放置曼月乐3个月后的月经