文档介绍：浅析慢性阻塞性肺疾病的护理措施
努尔古丽?马加义古丽加米西?吐苏甫汗
(新疆哈密地区巴里坤县人民医院新疆哈密 839200)
【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理措施。方法:回顾性分析与总结我科2012年10月至2014年8月收治的68例慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。结果:68例慢性阻塞性肺疾病患者经系统的治疗和护理均好转出院。结论:通过心理护理、呼吸道护理、用药护理等护理措施可有效控制病情, 改善呼吸状况,增强活动耐力,提高患者生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;护理措施
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)16-0379-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病、多发病,它是一种可预防和可治疗的疾病,其气流受限不完全可逆、呈进行性发展[1]。COPD具有高发病率、高病死率、高致残率的特点,已经成为全球范围内重要的公共卫生问题,其发病诱发因素主要为感染、吸烟、大气污染、肺部病变等。临床上表现为由于反复的呼吸道炎症,使呼吸道黏膜纤毛运动减弱,,患者往往咳痰无力、反应迟钝,使痰液不易排出,从而使病程迁延,易导致各种并发症的发生,随着COPD患者疾病严重程度的增加,患者的生活质量受到严重影响,生存质量令人堪忧。控制呼吸道感染是治疗COPD加重期的关键,而有效的排痰,又是控制感染的第一步。用胸部物理排痰法和湿化呼吸道等措施,有效地促进痰液的排出。通过对2012 年10月至2014年8月收治的68例慢性阻塞性肺病患者合理治疗和护理,保持气道通畅,呼吸状况改善,活动耐力增强,睡眠良好,生活质量明显提高。现分析如下。
本组68例慢性阻塞性肺疾病患者,其中男39例,女29例,年龄48~72岁,平均57岁。诊断符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[1],患病时间5~15 年,平均11年。
心理护理
慢性阻塞性肺疾病患者多病程长、年老体弱、饱受疾病折磨,因此常常有较为严重的心理问题,入院时由于缺氧、感染,情绪紧张、失眠、焦虑甚至烦躁从而加重缺氧,因此,应体贴和鼓励患者,消除患者烦躁和恐惧心理,在精神上安慰患者,使患者充分认识疾病,了解治疗、护理的相关措施,,增强战胜疾病的信心,以便更好地配合。
一般护理
室内空气进行定期消毒,保持空气温暖、湿润、流通,保持适宜的温度和湿度,春季和冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气。急性期患者保持卧床休息,久病无力患者多取端坐位或半坐位,晚期采取上身前倾位,以利于呼吸。缓解期可行全身运动锻炼结合呼吸锻炼,可进行慢步行走、轻微家庭劳动等,具体锻炼方式、速度及距离根据身体状况而定,根据患者自己情况以不感疲劳、不加重症状为度。
氧疗护理
阻塞性肺气肿患者长期缺氧伴有二氧化碳潴留,主要依靠缺氧来兴奋呼吸中枢,因此需要低流量给氧,如吸入较高浓度氧,解除了缺氧对中枢的兴奋作用,可导致呼吸受抑制,甚至导致二氧化碳潴留加重。
促进排痰
咳嗽时,必须保证呼吸道通畅,神志清醒且能自主咳嗽的患者,让患者坐位或立位,身体稍前倾,先行数次深而缓慢的腹式呼吸,于深吸气末屏气几秒,继而咳嗽2~3次,使痰到咽部附近