文档介绍：雌孕激素受体及c
作者:张春丽张海勇郦秀芳
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。传统的乳腺癌预后瘵因素与年龄、月经状态、临鲚床期别、组织学分级、腋淋柠巴结状态、病理类型及雌、即孕激素有关。乳腺癌的雌、绝孕激素受体水平是公认的估测患者预后及选择治疗方案的指标。乳腺癌患者如果E声R/PR阳性,采用三苯氧琦***治疗,可以取得良好的治操疗效果,但同时又发现有些碳ER/PR阳性的患者对内柢分泌治疗不敏感。近年来一跣些研究并经过临床验证ce浮rbB-2癌基因蛋白在乳乙腺癌中过度表达有关,即c鸫erbB-2检测提示患者绑预后。本院采用免疫组化方溽法对乳腺癌组织中两类不同嘘特性产物的表达。研究分析蜂其与临床、病理特征的关系栳、临床意义、评价其可否作遑为乳腺癌预后的指标。
1阆 资料与方法
 一般资料净 
收集本院2001年6月至XX年5月乳腺癌根治僖标本268例,男2例,女晃266例;年龄24~82卓岁。268例均有明确的病器理诊断,病理资料完整。按灌WHO乳腺癌组织学分类[俞1]进行分类诊断。
 试剂与方法 
单抗cerb谩B-2、雌、孕激素为中山钦生物有限公司提供。DAB怒显色采用SP免疫组织化学卓法。
 结果判定 
ER⒕、PR阳性表达以细胞核内搬有棕黄色颗粒者为阳性细胞婵,并根据着色程度和比例划分反应等级,阳性细胞数≤25%为弱阳性,阳性细胞铑数25%~50%为中等阳毓性;阳性细胞数>50%为踮强阳性;无细胞着色为阴性鄣[2]。cerbB-2以°细胞出现清晰的棕色着色为朦标记,部分专家认为应环绕朊细胞膜为标准。
 统计学处理 
均采用卡方检验。Й
2 结果
268例乳腺塌癌cerbB-2的表达与ηER、PR的关系见表1;纹cerbB-2的表达与E荛R+PR共同表达的关系见飚表2;cerbB-2表达∵与癌淋巴结转移的关系见表妁3,cerbB-2在两者糨中表达无相关性。表1ce挖rbB-2的表达与ER、恒PR的关系表2 cerb鲲B-2的表达与ER、PR梆共同表达的关系表3 ce黍rbB-2表达与癌淋巴结褚转移的关系
3 讨论
乳╀腺是女性激素的靶器官,其生长、发育和增殖均受女性痊激素的调控。激素依赖性乳绎腺癌占全部乳腺癌的50%蚶~60%[3]。ER、P⒋R阳性乳腺癌一般分化好,发展慢;ER、PR阴性乳抄腺癌则分化差,侵袭性强,恶性度高。伴乳腺癌转移患炜者中,受体阳性者转移部位跋多在皮肤、软组织或骨骼,受体阴性中则以肝、肺等内巽脏转移多见[3,4]。有颂研究发现[4],短期随访中,ER、PR均与预后有ク关,延长随访则只有PR与曩预后有关。ER、PR受体孢检测对判断乳腺癌预后,指嚣导内分泌治疗有重要意义。
cerbB-2基因又称N剞eu或HER-2,定位与]17q21,其编码上具有合酪氨酸活性的细胞膜糖蛋白巛,即贯穿细胞膜的受体蛋白巳[5],参与调控细胞生长俺、增殖及分化,其产物过度③表达常提示恶性程度高,复晨发率高,生存期短[6]。掺据报道[5]20%~30擎%的乳腺癌患者存在cer楦bB-2基因扩增或过度表匝达。cerbB-2在乳腺增癌中的表达率各家报道不一薪,其高度表达可作乳腺癌预棠后判定的一个可靠指标,尤声其