文档介绍：《金匮要略》关于发汗法的运用
Hunan University of Chinese Medicine
主讲人:肖碧跃
湖南中医药大学仲景学说教研室
1、发汗平喘法
大青龙汤
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。(《伤寒论》第38条)
伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(《伤寒论》第39条)
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。(《金匮要略·痰饮病咳嗽病脉证并治第十二》)
小青龙汤
伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。(《伤寒论》第40条)
伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。(《伤寒论》第41条)
肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。
射干麻黄汤
咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
越婢加半夏汤
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
2、生津发汗止痉法
葛根汤
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
太阳病,项背几几,无汗恶风,葛根汤主之。
太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
栝蒌桂枝汤
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉,此为痉,栝楼桂枝汤主之。
3、微汗除湿治痹法
麻黄加术汤
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻杏薏甘汤
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
4、发汗消肿法
越婢汤
风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。
咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
甘草麻黄汤
里水,越婢加术汤主之;甘草麻黄汤亦主之。
越婢加术汤
里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。
麻黄附子汤
水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风。无水虚胀者,为气。水,发其汗即己。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜杏子汤。
5、发汗治疟法
白虎加桂枝汤
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
6、发汗治黄法
桂枝加黄芪汤
诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。