文档介绍：浅析产后大出血的护理干预措施及效果
宝清县人民医院155600
摘要:目的研究分析产后大出血的原因及护理干预措施和效果。方法此次研究的对象是选择在2008年1月一2013年12月在我科住院分娩产妇总1526人,发生产后出血者37例,%。探讨产后出血的原因及护理干预对策。结果子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,%,其它原因如胎盘因素、软产道撕裂伤、产妇凝血功能障碍、DIC等也占一定比例。结论控制产后出血、降低其发病率及死亡率的关键在于做好产后出血的预防、监测、急救及护理,避免因产后出血对产妇带来的危险。通过对在我科住院的37例产科出血临床资料进行观察分析,
关键词:产后大出血护理干预对策
产后出血指的是经***分娩后24小时内出血量超过500ml或剖宫产后24小时内出血量超过1000ml,产后出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一。笔者将2008年1月—2013年12月在本院住院分娩的37例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,探讨产后出血的原因及护理干预对策,现总结如下:
1 临床资料
一般资料。2008年1月一2013年12月在我科住院分娩产妇总1526人,发生产后出血者37例,%。年龄为21—39岁,;其中初产妇24例,经产妇13例。分娩方式:剖宫产21例,顺产14例,子宫切除2例。
产后出血诊断标准。产后出血指的是经***分娩后24小时内出血量超过500ml或剖宫产后24小时内出血量超过1000ml。出血量测量以容积法为主,辅以面积法(敷料血染面积10cm×10cm为10ml血)和目测法。
结果。产后出血量在500ml—4000ml,其中发生休克6例。出血原因:子宫收缩乏力26例(%);胎盘因素6例(%);软产道损伤
3例(%);其他2例(%)。
2 产后出血的预防及护理干预对策
产时出血的预防及对策。为防止产后出血,待胎盘娩出后,给予卡孕栓1mg(),舌下含服或肛塞;如发现出血,立即给予欣母沛1ml/250ug,子宫内注射,效果显著。
产后出血的预防、监测。产后出血好发于高危孕产妇,认真做好高危孕产妇的筛选,并做好分娩前抢救准备工作,分娩期要加强分娩监护,注意产妇的休息和营养补充,与产妇多沟通,进行心理指导,排空膀胱,以避免产程延长、产妇衰竭等导致产后子宫收缩乏力的因素。产后出血多发生于产后2h内,护理人员要加强产后2h的观察,及时发现及处理出血倾向对防治产后出血具有重要的意义。
产前、产时监护。尽可能提高孕产妇自身保健素质和技能。加强健康教育,定期产检,让孕产妇了解孕期相关知识,对高危孕妇加强管理,定期随访并记录;产时加强对第一产程、第二产程、第三产程的观察。
如产程、胎心、宫缩变化、宫口扩张情况、胎先露下降的位置;注意保护会阴,防止软产道损伤;注意识别胎盘剥离征象,正确协助胎盘娩出,仔细检查胎盘胎膜是否完整,胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤,及时缝合;准确收集测量产后出血量,如2小时***出血量超过200毫升,应积极查找原因,并对症处理。
产后出血的抢救。产后出血量多而急,产妇在短时间内