文档介绍：玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床体会
李洪玺(青海省格尔木市人民医院骨科 816000)
【摘要】目的观察注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床效果,提高临床治疗水平。方法选取我院自近两年来收治的120例膝关节骨关节炎患者随机分为观察组(关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗组)和对照组(口服双氯芬酸钠治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果。结果(1)观察组治愈26例,显效27例,%;对照组治愈13例,显效25例,%。两组患者比较差异显著(P<),具有统计学意义。(2)观察组患者无明显不良反应发生,对照组患者出现恶心2例,腹泻1例。结论膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎效果理想,且具有经济、简便、不良反应少等特点,值得临床推广应用。
【关键词】膝关节骨关节炎玻璃酸钠关节腔注射
【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)18-0302-02
膝关节骨关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变,并伴有软骨下骨质增生,从而使关节逐渐遭到破坏及产生畸形,影响膝关节功能的一种退行性疾病。膝关节骨关节炎是临床上十分常见的关节疾病之一,据报告[1],膝关节有增生性改变者50岁以上的人群占80%,60岁以上占90%以上,可见老年患者为膝关节骨关节炎的主要群体。本文就我院近年来收治的120例膝关节骨关节炎患者的临床资料做出相关分析,报告如下:
1 资料与方法
一般资料选取我院这两年收治的120例膝关节骨关节炎患者随机分为观察组(关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗组)和对照组(口服双氯芬酸钠治疗组)各60例,所有患者均确诊且排除风湿性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节非特异性滑膜炎、髌骨软化症等。观察组60例患者中男36例,女24
例;年龄47~82岁,;病程1~8个月,;病变位于左膝者22例,右膝者34例,双膝者4例。对照组60例患者中男38例,女22例;年龄44~79岁,;病程1~10个月,;病变位于左膝者24例,右膝者35例,双膝者1例。两组患者从年龄、性别、病程等各方面比较差异不大(P>),具有可比性。
治疗方法 1)给予疾病指导,要求患者能够自我保适当锻炼如游泳,骑自行活动以保持关节最大活动度训练,避免肌肉萎缩和挛缩;2)给予物理治疗如热疗、水疗、超声波、按摩、牵引治疗等;3)药物治疗对照组患者给予双氯芬酸钠药物治疗如双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等;,方法如下:本组患者注射部位包括内膝眼、外膝眼、髌骨上缘内外侧等。患者呈仰卧或坐姿,缓慢进针待有落空感后即进入关节腔回抽无血,无积液或者仅少量积液缓慢推注药液直到推注完毕,注射完毕后采用穿刺后消毒,注意预防感染。根据病情程度不同患者每周治疗1次,连续治疗4~12周,。
疗效评价标准[2] 按照膝关节指数对两组患者治疗后的膝关节功能进行评分,按照膝关节功能指数分为≥14分、11~13分、8~10分、5~7分、1~4分、0分6个等级,以治疗后关节功能指数0分为临床治愈,积分改善≥3个等级为显效,积分改善≥1但<3个等级为有