医院等级评审医务准备工作体会幻灯片.ppt

文档介绍：医院等级评审医务准备工作体会
金华市中心医院
医务科季敬伟
2011年1月20日
一、评审特点
⒈参与评审专家多、分工细、时间长、要求高;
⒉追踪检查(the tracer methodoldgy)—模拟案例检查,涉及多学科、多部门、多环节的配合协调的整体技术水平,连贯救治和管理能力。
⒊临床日常运行工作检查,从晨会交接班、三级查房、门诊、住院、转科、转院(转诊)出院,随访均有实地查看。
⒋反向检查法,注重现场,又不乏平时。先从医护人员的询问了解(诊疗规范、制度、规定、规章……)查验实际执行痕迹(问病人),科、院二级资料反映,全面完整要求,缺一不可。
⒉医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗技术临床应用管理办法、处方管理办法、病历书写基本规范等行政法规和部门规章。
⒊医务人员必须特证上岗执业
《医师资格证》、《执业医师注册证》;
特殊岗位培训上岗证(护士不能从事,终止妊娠技术工作);
遗传病诊断和产前诊断—卫生部发《母婴保健技术服务执业许可证》;
婚前医学检查—省卫生厅发证;
助产技术服务,结扎和终止妊娠—市卫生局发证;
执业注册:执业类别、地点、范围三项必须符合。
⒋医务人员从事诊疗活动,必须遵循相关诊疗技术规范常规和指南,各科各专业要制定各自疾病的诊疗常规和操作规程,并要了解基本内容。