咳嗽咳痰及护理幻灯片.ppt

文档介绍：咳嗽及咳痰及其护理
呼吸科江艳艳
咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。通过咳嗽咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。痰是气管,支气管的分泌物或肺泡内的渗出液。咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动,支气管平滑肌收缩及咳嗽反射,将痰从口腔排出体外的动作。
1、病因
1呼吸道疾病:咽喉炎,喉结核,喉癌可引起干咳。气管-支气管炎,支气管扩张,支气管哮喘,肺部感染及肺部肿瘤等可引起咳嗽咳痰。
2胸膜疾病:胸膜炎胸膜间皮瘤自发性气胸。
3心血管疾病:左心衰引起肺淤血或肺水肿时,肺泡及支气管内有浆液性或血性渗出物,可引起咳嗽。
4中枢神经因素:从大脑皮质发出冲动传至延髓呼吸中枢,可随意引起后抑制咳嗽反射。如皮肤受冷,鼻粘膜受刺激可引起咳嗽。
5其他因素所致慢性咳嗽:服用血管紧张转换酶抑制剂可引起干咳。及存在****惯性及心理性咳嗽
评估内容解析
1咳嗽性质
(1)干性咳嗽:咳嗽无痰者属于干性咳嗽。常见于急性上、下呼吸道感染初期、咳嗽变异性哮喘、气管异物、支气管肿瘤、胸膜炎,慢性肺间质病变,尤其是肺间质纤维化也常表现为干咳。
(2)湿性咳嗽:伴有咳痰的咳嗽,称“湿性咳嗽”。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核等。
2咳嗽的时间与规律
(1)发作性咳嗽:指咳嗽间断发作。可见于支气管哮喘。
(2)慢性咳嗽:指咳嗽症状存在3个月以上。见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等
(3)清晨或体位变动时咳嗽加剧、痰量增多:见于支气管扩张、肺脓肿、慢性支气管炎等。
3咳嗽的音色
(1)鸡鸣样咳嗽:指连续阵发性剧咳伴高调吸气回声。见于会厌或喉部疾患、气管受压、百日咳。
(2)金属音咳嗽:见于胸部肿瘤直接压迫气管所致的咳嗽。
(3)咳嗽声音嘶哑:见于身带炎症、肿瘤压迫返神经。
(4)咳嗽声音低微或无力:见于极度衰弱、声带麻痹患者
4痰液性质与痰量
(1)粘液性痰:痰液呈无色或白色透明状,较为粘稠。见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎初期,也可见于慢性支气管炎、肺结核等。
(2)浆液性痰:痰液透明稀薄,可带泡沫。见于肺水肿。
(3)脓性痰:见于下呼吸道化脓性感染。
(4)血性痰:可见于任何原因所致的支气管粘膜毛细血管受损、血液渗入肺泡;如:肺结核、肺癌。