文档介绍：直肠癌患者辅助化疗及护理配合
黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 161005
摘要:直肠癌目前也是多发的一种癌症,许多患者就诊时已经是晚期,肿瘤较大或出现远处转移,最常见的症状是出现肝转移。直肠癌近年来发病率逐年上升,这与社会环境、饮食结构、饮食因素等有关,需在疾病出现时立即进行治疗,。放化疗是用各种不同能量的射线照射直肠癌的肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高直肠癌的癌症的治愈率。
关键词:直肠癌;放疗;辅助化疗;护理配合
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一,直肠癌患者常有腹泻、便血、恶心、呕吐、发热等症状,对机体消耗比较大,但在临床上直肠癌早期常无症状,或者症状无特异,所以当被告知患有直肠癌时,患者往往一时不知所措。导致人们患上这一疾病因素主要是饮食结构不合理。日常的高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构很容易诱发直肠癌。不良的饮食****惯。
日常饮食中经常暴饮暴食,喜欢食用酸辣刺激性食物,喜欢食用腌制食物,喜欢食用煎炸烧烤食物都很容易诱发直肠癌。另外遗传因素,疾病因素等等均可以导致该病的发生。目前辅助化疗已成为提高根治术后结直肠癌患者无病生存期和总生存率的重要手段。公认的化疗方案仍然以***尿嘧啶及其口服衍生物卡培他滨为主,并在此基础上联合奥沙利铂。本文结合实际病历资料,回顾性分析,谈谈直肠癌患者行进行临床规范化、护理体会。
选择2010年1月-2014年10月间我院接受根治性结直肠癌手术,术后接受含奥沙利铂方案辅助化疗的63例病例资料,男39例,女24例,年龄
22-66岁。所有患者均经病理证实为直肠腺癌。
所有的病例术后先辅助放疗或同步放化疗,然后开始辅助化疗。化疗方案分别为奥沙利铂联合5***尿嘧啶和甲酰四氢叶酸。化疗方案为:LOHP联合5Fu静脉推注3周方案:LOHP 130 mg/m2 第1天,LV 200 mg/m2 第1-5天,5Fu 300 mg/m2第1-5天,每21天为1周期共6周期;LOHP联合5Fu持续静脉滴注双周方案:LOHP 85 mg/m2 第1天,LV 200 mg/m2 第1天和第2天,5Fu 400 mg/m2静脉推注,第1天和第2天,5Fu 600 mg/m2持续输注22小时,第1天和第2天。每14天为1周期共12周期;LOHP联合卡培他滨3周方案:LOHP 130 mg/m2 第1天,卡培他滨850-1 000 mg/m2,每天2次,第1天-第14天,每21天为1周期,共6-8周期。直肠癌患者同步放化疗方案,63例病例中50例先接受了术后单纯放疗或同步放化疗,然后再行辅助化疗。
同步放化疗患者中,9例接受了LOHP联合卡培他滨同步化疗,LOHP剂量为50-70 mg/m2每周1次,连续2周停1周为1个周期,卡培他滨(1 300-1 600)mg(m2•d),分两次服用,连服2周停1周为1个周期,均接受2周期同步化疗。
入选的63例病例完成FOLFOX4双周方案化疗的中位周期数是8,而完成三周方案的中位周期数为6;45例患者因为不能耐受化疗的不良反应而提前终止化疗。不良反应:
恶心55例、呕吐32例是最常见的非血液学毒