文档介绍：眼科护理中的安全风险及对策分析
韩坤萍覃芳(通讯作者)
(云南省第一人民医院, 云南昆明 650032)
【摘要】眼科护理是一项具有高风险特性的工作, 在护理中存在很多的不确定性, 任一环节出现失误都可能给眼科护理带来风险。因此,有必要对眼科护理中存在的风险进行分析, 寻找合理的对策, 从而降低眼科护理的风险[1]。本文将分析眼科护理中存在的风险及对策,采取科学有效管理手段建立眼科护理安全管理制度,加强护理人员业务培训及护理安全管理教育,重视安全细节管理。希望得到的结论有助于降低眼科护理风险, 提高患者治疗有效率。
【关键词】眼科护理;安全风险;对策分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2015)08-0110-02
眼科护理是临床护理中一项比较细致的工作。它既有关怀照顾的专业实践,又有真诚服务的伦理和责任,是关怀照顾、伦理道德、知识技能、行为准则的综合体现。正确的眼科护理,能够缩短疗程,提高疗效。为减少护理中的安全风险,保障患者的安全,提高护理质量,现将眼科护理中的安全风险因素以及防范对策分析如下。1 安全风险分析
患者自身风险因素
眼科病房患者多有不同程度的视力下降、重影、视野缩小等症状,其中20%~ 30%是低视力及以下,住院患者中老年患者占大多数,多合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病,自理能力较差。住院期间每天需集中到暗房进行测视力、裂隙灯、验光、测眼压等检查,视力差的患者在暗室走动,存在撞伤、跌倒等风险[2]。部分老年患者听力下降,记忆力差,同时缺乏眼科医学常识,不能完全执行医护人员所交代的注意事项。某些因外伤致突然丧失视力或治疗效果不理想的患者,易产生悲观心理甚至有***倾向。眼科疾病有特殊
体位要求,如前房出血的患者应半卧位,复杂性视网膜脱离术后患者应俯卧位,有些患者不遵从医嘱,影响治疗效果。
仪器使用因素
眼科患者的诊断、检查、治疗均需使用专科仪器,部分仪器价格高昂且修理复杂耗时长,如仪器遗失或损坏不仅延误患者的检查、治疗,还会给医院带来巨大的经济损失。另外,眼科患者共用眼部检查仪器,在春夏季“红眼病”高发、集中行结膜囊冲洗时,存在交叉感染的风险。
用药因素
眼科每一位患者均需使用眼药,因为疾病的复杂性,同一患者可能出现双眼分别使用药理作用完全相反的药物,如:一眼用缩瞳剂,另一眼用散瞳剂;或单眼用散瞳剂,另一眼禁忌用散瞳剂。一旦用药错误, 将会产生严重后果,严重者出现暴盲。
医护因素
由于眼患者多,住院时间短,病床周转快,医护人员在高强度的工作下易疲劳、精力不集中,带来服务质量下降的问题,或者个别医护人员专业技能不熟练,法律、风险意识欠缺,导致安全事故的发生。
管理监督因素
科室应加大管理监督力度,建立健全护理安全制度管理,减少医护缺陷,提高医护水平,控制不良因素,避免发生护理缺陷和事故。监管制度和考核标准应有针对地根据眼科手术的护理内容的特殊性而指定。以避免由于护理管理工作谨慎不足或检查督促不力,而导致的护理差错。同时应降低个体护理人员因缺乏专业培训,工作能力水平较低,而导致的护理差错。
2 防范对策分析
对于患者,应全面评估其年龄、视力、心理、生活****惯、自理