文档介绍：分析退药原因避免退药
【摘要】目的分析门诊退药的原因,减少门诊退药,确保患者用药安全。方法统计门诊XX年1~1醢1月的退药处方372张,按退药原因进迦行分类。结果退药原因有医生原因、药师诶原因、患者原因、其他原因。结论通过分愦析退药的原因,制定相应的措施,加强医攉生、药师的责任心,减少门诊退药,确保褐用药安全、有效、合理、经济。【关键词㈨】退药原因;减少退药;用药安全
笔者山统计门诊XX年1~11月的退药处方3淇72张,对其原因进行分析并探讨其防止黟措施,现报告如下。
1资料与方法
本玳院的门诊药房处方量1~11月3378铨9张,门诊及病房收入万元,病房按汇总翊取药,无处方。门诊退药量372张,合擅计金额万元。如何控制退药数量及保证退餮回药品的质量,这是最关心的问题。
2金分析退药原因
医生方面原因
大处方医生开大处方,造成药品在效期内或病程内嘀不能用完,或因患者病情变化而发生退药晕,病情好转或治愈后,患者将剩余药品退埠回。
因治疗需要退药患者住院治疗后,謦确诊与初诊不一致,药物治疗方案需要改浣变。临床治疗需要停药,需要调整治疗方骼案,需要住院治疗,或转科或转院治疗后蠓退药。
处方错误因医师开错药名、药量淌、剂量、剂型,以及两种以上药品存在配⒅伍禁忌或作用相似。有些是重复开药处方щ,医生喜欢用商品名,等患者从药房取出药品,发现家中已有,所以遂要求退药。帻
药师方面原因药房工作人员发错药品,盔发出有质量问题的药品或者是近效期药品呤。
患者方面原因随着医疗水平的不断提桃高及医疗保健知识的普及,患者的自我保诠护意识也逐渐增强,但缺乏基本的用药常滠识,有些患者看到说明书列出的不良反应┙就不敢服用要求退药,或者患者认为是非褥主要治疗药品。有的患者不遵医嘱,任意捱改动用法用量或中途自行停药,造成药物渊疗效不佳,要求退药,患者家中已有同类篥药品,或者患者就诊两个
以上科室,购徉药后发现药品有配伍禁忌或作用相似,要饼求退药,再有还存在患者经济因素。
药墚物方面原因不良反应是造成患者退药的主校要原因,而抗菌药物又是产生不良反应最匀多的药物。抗菌药物是治疗细菌性传染病
疗效确切的药物,由于滥用抗菌药物的现嗖象十分普遍,药物不良反应的发生率明显蚤上升,我院主要大量使用的是头孢菌素,祀过敏率也很高。现在中药过敏注射剂过敏逡反应也存在上升趋势。
其他原因如收费穹有误,因我院收款处为非药学专业人员收费,对药品的规格、剂量不是太懂,存在易多收或少收费的情况。现在评人民满意医髯院都需要患者一定的满意度,而不退药显然会使患者满意度大打折扣。
3避免退宗药措施
根据《医疗机构药事管理暂行规稃定》第六章第二十七条规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。我崴院规定,药学专业技术人员必须严格执行洛操作规程和处方管理制度,认真审查和核对,确保发出药品的准确、无误。发出药┒品应注明患者姓名、用法、用量,拆零药截品注明效期,并交待注意事项。对处方所蚺列药品,不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌、超剂量的处方,药学专业技术人员应拒绝调配,必要时,经处方医师更正崃或者重新签字,方可调配。为保证患者用砖药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退换。但由于门诊调剂时存在诸多因逆素,患者要求退药的情况时有发生,但有的情况是允许患者退药的,如患者