文档介绍：创伤急性期伤者心理评估现状与分析
【摘要】 、早期、有效地干预能够帮助官伤者顺利地应对心理危机,,为早期心理干赇预提供科学依据.
【关键词】 心理评玲估;创伤和损伤;量表
0引言
当今车偷祸、天灾等意外创伤事件的频频发生,,柿美国1999年急诊入院患者中三分之一鹎[1]因创伤所致素健康的个体造成的身心重创,常导致伤者认知、情绪、行为等多方面的异常反,适度身心反应有助于闱提高个体的警觉水平,助其避免危险,有笋效应对危机状态,即伤者可自行恢复其适宜身心状态[2],利于其伤情治疗和身蠓心康复;过度心理反应则可妨碍个体对创忄伤的认知、判断和决策,不利其有效应对踱,甚至增加身心负担,严重者可致永久性判身心残障[3].有文献报道,约30%瞪~36%的伤者在创伤事件后1a被诊断掊为“创伤后应激障碍”[1]. 创伤后赭伴发心理适应障碍已成为危及当事人及其家庭、乃至社会的一大健康隐忧.
1创丈伤急性期伤者心理评估的意义
有效心理莓干预可调整伤者应对意外创伤事件的不当泅认知、策略,,可提高人豌们面临突发事件时的应对水平,协助当事毒人处理各种超负荷的身心反应,防止或降尚低各种身心残障的发生[4].Dann系y等[5]调查显示,创伤1wk时伤者驯的PTSD相关症状存在与否及其严重程族度,,为伤者实施心理评估并酌情锈予以即时干预,,针对其问题的主要原因、特征,有的放矢地施以个性化心理干预,讷进而引导其有效应对突发意外事件所致身剜心反应,可增强伤者对创伤康复治疗、护タ理的能动性,促其达到自身条件下的身心箸完好状态.
2创伤急性期心理特点
意外创伤可引起伤者的多种身心反应,且因欹其个体人格特征、创伤严重程度、,伤者向常处于情绪休克状态,、身体严重朱伤残而对各种治疗手段充满恐惧感,常有庋以结束生命逃避伤痛的冲动;部分伤者可
贴因自身重残躯体与健康人形成的巨大反差锗而对周围人充满敌意,对医护人员、亲属产生心理抵触,主要表现为与人互动过程监中态度蛮横、好争执、攻击性强;部分伤か者因对康复缺乏信心,表现出过度依赖或秩消极行为,对任何事都不感兴趣,整天卧玑床不起,拒绝一切力所能及的轻微活动等理;此类患者常伴有退行性行为,如出现一窕些儿童期行为方式,面对医生、护士或家属撒娇、哭闹、任性固执等.
在伤后各漫个时段,“阶段假说”,即用以解释个体对各种原因导致失能的反应,淮包括否认、愤怒、谈判、抑郁、[6]将创伤患湖者伤后的心理状态分为心理休克期,否认挂期,抑郁反应期,依赖反应期及适应期.
3创伤心理反应的相关评估工具
临床工┘作者主要通过访谈、观察、调查问卷等方式,较全面了解患者的状况、评估